论文部分内容阅读
目的分析学龄后功能性构音障碍(Functional articulation disorders,FAD)患者辅音的语音特点,并探讨适于学龄后各发育阶段FAD患者的语音训练方法,为临床语音训练提供指导和依据。方法收集2015年10月~2016年12月就诊于郑州大学第一附属医院语音治疗科的学龄后FAD患者300例,其中男228例,女72例,男女比例为3.2:1,年龄7~26岁,平均(12.78±5.79)岁,采用计算机语音工作站(Computer Speech Lab,CSL)按照华西口腔医院语音清晰度测试表对300例患者进行语音评估,分析患者异常辅音的临床特点;按照汉语语音清晰度测试表对符合入选标准的80例患者,在语音训练前后分别录音,计算训练前后的语音清晰度值,评价语音训练效果,采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,临床研究一为描述性研究,研究二的实验设计类型为自身配对设计,对患者语音训练效果进行配对t检验,检验水准α=0.05。结果300例FAD患者中学龄期、青春期和成年期患者分别有166例、72例、62例,所占比例依次为55.3%、24.0%及20.7%,三组例数比为2.7:1.2:1。各组异常辅音主要表现为舌尖后音、舌尖前音、舌尖中音异常,且均以舌尖后音错误比例最高,依次为90.3%、93.4%、93.5%,双唇音错误比例最低,依次为35.5%、13.9%、9.7%。辅音错误类型主要为置换、脱落、扭曲及侧化,随年龄增长,置换和脱落所占比例依次递减,以学龄期比例最高,分别为90.4%(150/166)和58.4%(97/166),扭曲和侧化所占比例依次递增,以成年期比例最高,分别为56.5%(35/62)和40.3%(25/62)。各组错误比例最高的构音错误形式依次为/l/音脱落45.2%(75/166)、舌尖后音扭曲48.6%(35/72)和舌尖后音扭曲35.5%(22/62)。80例FAD患者语音清晰度值由训练前的(48.69±11.66)提高到训练后的(90.69±3.14),语音清晰度明显提高,差异具有统计学意义(t=29.489,P<0.001)。各组语音训练前后语音清晰度值比较,差异均具有统计学意义(t值依次为17.786、17.692、15.216,P值均<0.001),组间比较,差异无统计学意义(H=0.380,P=0.827),熟练掌握目标错误辅音所需时长比较,差异有统计学意义(H=43.897,P<0.001)。结论学龄后FAD患者辅音的语音特点主要表现为舌尖音异常;辅音错误类型主要为扭曲、置换、脱落和侧化;不同发育阶段患者,各有其特异性表现;年龄越大,语音矫正难度越大;应根据学龄后各发育阶段FAD患者个性化的语音特点,实施针对性的语音训练方法。