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[目 的]探讨地中海贫血对毛细管电泳法(Capillarys 2 Flex Piercing,C2FP)糖化血红蛋白检测系统的影响;探讨毛细管电泳法糖化血红蛋白系统和毛细管电泳法血红蛋白电泳系统的血红蛋白A2(Hemoglobin A2,HbA2)的检测结果对于筛查地中海贫血的应用价值,选取适用于本实验室以这两种检测系统的HbA2结果为指标筛查α-和β-地中海贫血的最佳截断值。[方 法]收集昆明医科大学第二附属医院2019年8月1日至2020年1月17日进行常规地中海贫血基因检测(PCR+导流杂交法)的患者相关的临床资料和实验室检查结果,将78例基因检测结果正常的健康体检者作为对照组,将85例确诊为地中海贫血的患者作为地贫患者组(包括α-地中海贫血患者50例,以及β-地中海贫血患者35例)。使用C2FP糖化血红蛋白检测系统进行糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc)的检测,比较对照组与α-地中海贫血患者组和β-地中海贫血患者组的HbAlc结果,分析地中海贫血对毛细管电泳HbAlc检测系统的影响;分析比较对照组与α-地中海贫血患者组及β-地中海贫血患者组在C2FP HbAl c检测系统和C2FP血红蛋白电泳检测系统的HbA2结果,分别绘制ROC曲线以选取两个系统适用于本实验室筛查α-和β-地中海贫血的HbA2最佳截断值,分析C2FP两个HbA2检测系统的HbA2值对筛查地中海贫血的价值。[结 果](1)在85例地中海贫血患者中,27例静止型α-地中海贫血和23例轻型α-地中海贫血的HbAlc结果与对照组的差异有统计学意义,35例轻型β-地中海贫血的HbAlc检测结果与对照组无统计学差异,静止型和轻型α-地中海贫血会使HbAlc的检测结果升高,轻型β-地中海贫血对C2FPHbAlc检测系统的HbAlc结果不产生影响。(2)使用C2FPHbAlc检测系统筛查静止型和轻型α-地中海贫血,经绘制ROC曲线分析,得到曲线下面积仅为0.387,小于0.5,所以认为该系统的HbA2结果对静止型和轻型α-地中海贫血患者的诊断意义不大;以HbA2结果作为筛查其余轻型β-地中海贫血的诊断指标,诊断准确性较高,曲线下面积为1.000,当HbA2>2.95%时,灵敏度为100.0%,特异性为100.0%,约登指数最大,C2FPHbAlc检测系统不仅能定量检测HbAlc,还可以同时提供HbA2的检测结果以筛查轻型β-地中海贫血。在C2FP血红蛋白电泳检测系统中,静止型和轻型α-地中海贫血,经ROC曲线分析显示曲线下面积仅为0.345,小于0.5,所以认为该系统的HbA2结果对静止型和轻型α-地中海贫血患者的诊断意义不大;以HbA2结果作为诊断指标进行β-地中海贫血的筛查,曲线下面积为0.988,诊断准确性较高,当HbA2>3.15%时,灵敏度是97.1%,特异性是100.0%,此时的约登指数最大。[结 论]通过C2FPHbAlc检测系统进行HbAlc值的检测,静止型和轻型α-地中海贫血会使HbAlc的检测结果升高,轻型β-地中海贫血对HbA1c结果没有影响。使用C2FPHbAlc系统的HbA2检测值作为筛查地中海贫血的指标,对于静止型和轻型α-地中海贫血的ROC分析得到的曲线下面积仅为0.387,小于0.5,诊断意义不大,对于筛查轻型β-地中海贫血的最佳截断值是HbA2>2.95%,诊断意义较高。以C2FP血红蛋白电泳系统的HbA2结果对地中海贫血进行筛查,静止型和轻型α-地中海贫血经ROC分析得到曲线下面积仅为0.345,诊断意义不高,以该指标筛查轻型β-地中海贫血的最佳截断值是HbA2>3.15%,有较高的诊断意义价值。