2003年“非典”疫情之后,我国逐步建立起比较完善的疾病预防控制机构体系,由国家-省-地-县四级机构组成,主要的公共卫生职能为疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急应对、疫情及健康相关因素信息管理、实验室检测分析与评论、健康教育和健康促进、技术指导和应用研究。其中县级疾控机构是这个体系的最底层,负责面向社会大众具体实施以上公共卫生服务职能。在2019年以来的新冠疫情防控工作中,县级疾控机构发挥了重要的技术支撑作用,但也暴露出了一些短板和不足,包括履行公共卫生服务职能中的法律主体地位不明确、职能职责不清晰、管理机制不完善、服务能力待提高、协调联动不到位等等。2020年2月10日,习近平总书记强调,“要把全国疾控体系建设作为一项根本性建设来抓,加强各级疾病防控人才、科研力量、立法等建设,推动疾控体系现代化”。探索县级疾病预防控制机构职能如何优化,疾控机构公共卫生服务能力如何提升,是目前一个亟待解决的问题。本文以H县疾病预防控制中心为考察点,采取文献法、访谈法、问卷调查法等研究手段,对其法律定位、机构性质、工作机制、公共卫生服务能力现状、公共卫生服务职能履行存在问题和原因进行总结分析,结合目前疾控体系改革的现状和形势,国内外的相关研究成果、先进经验,从放管服改革视角探索明确县级疾控机构职能定位、提升县级疾控机构公共卫生服务能力、健全基层疾病预防控制体系一些切实可行的职能优化方向和对策建议。一是简政放权,精准定位。完善公共卫生领域法律法规,明确县级疾控机构职能定位,健全部门协调联动机制,使县级疾控机构履行公共卫生服务职能更加顺畅;二是放管结合,健康治理。明确政府投入保障责任,减少对其专业领域的干预,构建标准化的管理体制,使县级疾控机构履行公共卫生服务职能更加规范;三是优化服务,提升能力。实施县级疾控机构基础设施和硬件建设达标工程,加强专业技术人才引进和培养,全面强化其公共卫生服务能力和水平,使县级疾控机构履行公共卫生服务职能更加高效。