【摘 要】
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目的1.构建鼻咽癌患者放疗期间的音乐体适能活动方案;2.探讨音乐体适能活动对鼻咽癌放疗患者健康体适能及生存质量的影响。方法1.首先采取主题词和自由词相结合的方式系统检索PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Database,EBSCO以及中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）,
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目的1.构建鼻咽癌患者放疗期间的音乐体适能活动方案;2.探讨音乐体适能活动对鼻咽癌放疗患者健康体适能及生存质量的影响。方法1.首先采取主题词和自由词相结合的方式系统检索PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Database,EBSCO以及中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）,检索期限从建库至2018年6月,2名组员独立按照文献纳入、排除标准,进行文献筛选及资料提取。然后通过小组讨论及Delphi专家函询构建《鼻咽癌患者放疗期间音乐体适能活动方案》。2.采用同期对照类实验研究,共选取在福建省某三级甲等医院放疗科接受放射治疗的40例首诊鼻咽癌患者为研究对象,分为实验组（n=20）和对照组（n=20）,对照组接受放疗科常规护理,实验组在常规护理的基础上进行音乐体适能活动干预,共7周,每周5次,每次40分钟。分别于干预前、干预结束后一天测量患者健康体适能及生存质量。3.本研究采用EpiData3.0软件录入计算机,建立数据库,采用IBM SPSS25.0软件进行统计学分析。计量数据采用均数±标准差描述,数据为正态性分布且方差齐性,则采用t检验,否则采用Wilcoxon秩和检验或Mann-Whitney U检验。计数资料采用频数、百分比来进行统计描述,采用卡方检验、Fisher确切概率检验进行比较。均采用双侧检验,设定α=0.05,若p<0.05则认为差异有统计学意义。结果1.构建的《鼻咽癌患者放疗期间音乐体适能活动方案》共进行两轮专家函询,第一轮和第二轮的专家意见提出率分别为80%和60%,这表明本研究专家的积极性较好;两轮专家权威系数为0.955,提示两轮专家咨询的结果可信;函询内容的重要性和可操作性W值均P0.05）;（2）心肺适能:干预后实验组的台阶评定指数显著高于对照组（p<0.05）;（3）肌肉适能:a.上下肢肌力:干预结束后,在5次慢速（60°/S）状态下,实验组左右两侧肘关节的伸肌、屈肌力量显著高于对照组（p0.05）,右侧肩关节屈肌、左侧肩关节伸肌、屈肌的力量显著高于对照组（p0.05）,左侧膝关节屈肌、右侧膝关节伸肌、屈肌力量均显著高于对照组（p0.05）,左侧肘关节屈肌、右侧肘关节伸肌、屈肌力量均显著高于对照组（p0.05）,右侧肩关节屈肌、左侧肩关节伸肌力量显著高于对照组（p0.05）,左右两侧伸肌力量显著高于对照组（p0.05）,实验组右手的握力显著高于对照组（p<0.01）;（4）柔韧性:干预后实验组的柔韧性显著高于对照组（p<0.05）;（2）音乐体适能活动对鼻咽癌患者生存质量的影响:干预后实验组躯体功能、情绪功能和社会功能的得分显著高于对照组（p0.05）。结论1.本研究构建的《鼻咽癌患者放疗期间音乐体适能活动方案》可操作性强。2.音乐体适能活动能够有效提高鼻咽癌患者放疗期间的健康体适能及生存质量,可以作为一种经济有效的治疗方式在临床推广,但其远期效果还有待进一步证明。
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