目的探讨乙型肝炎相关肿块型肝内胆管癌（mass-forming intrahepatic cholangiocarcinoma,IMCC）和非乙型肝炎相关IMCC的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析2012年01月至2019年10月于广西医科大学第一附属医院经病理诊断证实为IMCC 114例。所有病例术前均行CT平扫和多期增强扫描,根据乙型肝炎病毒学检查中乙肝表面抗原结果分为54例乙型肝炎组IMCC（简称肝炎组）和60例非乙型肝炎组IMCC（简称非肝炎组）,比较两组间临床、影像学特征差异和病理分化程度相关关系,以及术后无瘤复发时间。临床特征包括年龄、性别、症状和实验室检查（乙肝病毒学、肿瘤标记物及肝吸虫感染）等。影像学特征包括病灶分布部位、形态学特点、增强动脉期强化特点、总体强化模式（Ⅰ型:动脉期边缘高强化+内部延迟低强化,Ⅱ型:渐进性低强化,Ⅲ型:动脉期边缘高强化+中心大部分坏死,Ⅳ型:动脉期不均匀高强化+门脉期或延迟期强化减退）和伴随征象（瘤周胆管扩张、瘤周胆管结石、腹腔淋巴结等）。根据世界卫生组织（WHO）病理分化程度将病例分为高-中分化组和低分化组。统计学处理运用SPSS22.0统计软件,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果肝炎组IMCC和非肝炎组IMCC患者的性别、年龄、HBs抗体、HBc抗体、CA125和AFP指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。比较肿瘤分布部位、位置、最大径、平扫密度、肝下角变钝、瘤周胆管扩张、脉管包绕侵犯、肝内胆管扩张和腹腔淋巴结肿大征象,两组差异有统计学意义（P0.05）。病理分化程度呈高-中分化的肝炎组IMCC和非肝炎组IMCC在肿瘤平扫密度和脉管包绕侵犯征象上比较有统计学差异（P<0.05）。病理分化程度呈低分化的肝炎组IMCC和非肝炎组IMCC在肿瘤平扫密度、脉管包绕侵犯和淋巴结肿大征象上比较有统计学差异（P<0.05）。肝炎组IMCC和非肝炎组IMCC患者术后复发时间对比差异不大。结论1、乙型肝炎相关IMCC和非乙型肝炎IMCC患者在年龄、性别、CA125、AFP指标、病灶大小及分布部位、瘤周胆管扩张、脉管包绕侵犯、肝内胆管扩张、腹腔淋巴结大小和强化特点方面有一定差异。2、乙型肝炎相关IMCC的临床和影像特点可为临床精确诊疗提供帮助。