【摘 要】
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目的评价LDL-C累积暴露对缺血性脑卒中复发预测价值,用于预防缺血性脑卒中复发。方法选择2018年9月至2019年9月期间72小时内缺血性脑卒中患者637例。受试者均来自华北理工大学附属医院神经内科。本研究采用巢式病例对照研究,随访1年,根据随访结果分为复发组（118例）和非复发组（519例）。通过收集患者入院时的一般资料及化验、检查结果,进行NIHSS评分。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采
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目的评价LDL-C累积暴露对缺血性脑卒中复发预测价值,用于预防缺血性脑卒中复发。方法选择2018年9月至2019年9月期间72小时内缺血性脑卒中患者637例。受试者均来自华北理工大学附属医院神经内科。本研究采用巢式病例对照研究,随访1年,根据随访结果分为复发组（118例）和非复发组（519例）。通过收集患者入院时的一般资料及化验、检查结果,进行NIHSS评分。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。通过多因素Logistic回归分析LDL-C累积暴露水平与缺血性脑卒中复发相关性;通过绘制LDL-C累积暴露ROC曲线及Z检验比较LDL-C累积暴露、LDL-C应用价值;并且通过配对卡方检验及一致性检验（Kappa值）,进一步评价LDL-C累积暴露对缺血性脑卒中复发的预测效果。结果1复发组与非复发组的LDL-C累积暴露的比较差异有统计学意义（P<0.05）。2以LDL-C累积暴露均值为标准分为高低水平组后与有无脑卒中复发进行卡方检验,结果提示两组LDL-C累积暴露构成比存在显著差异（P<0.05）。3多因素Logistic回归分析结果显示:LDL-C累积暴露、LDL-C仍与缺血性脑卒中复发显著相关。4 LDL-C累积暴露对缺血性脑卒中患者复发预测价值分析:LDLC累积暴露的ROC曲线下面积为0.952,LDL-C曲线下面积为0.904,Z值为4.156,P<0.001,差异具有统计学意义。LDL-C累积暴露的最大约登指数得出诊断界值为3.5,灵敏度为0.923,特异度为0.967,总的一致性为0.959,Kappa值为0.868,同时配对卡方检验P=0.169（P>0.05）。5 LDL-C累积暴露预测缺血性脑卒中患者复发的实际应用效果:灵敏度为0.892,特异度为0.915,总的一致性为0.909,Kappa值为0.773,配对卡方检验P=0.093（P>0.05）。结论LDL-C累积暴露对缺血性脑卒中复发具有一定的预测价值,LDL-C累积暴露值大于3时复发可能性更大。图 1 幅;表 12 个;参 120 篇。
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