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目的:探讨超声造影(CEUS)联合血清肿瘤标志物CA125及HE4诊断子宫内膜癌的准确性,并分析超声造影在子宫内膜癌中的诊断意义。方法:选取2016年至2018年来我院就诊并经超声检查后诊断为疑似子宫内膜癌的52例患者,所有患者于术前分别进行常规超声检查,血清肿瘤标志物CA125及HE4的检测,详细记录病灶部位的大小、边界、内部回声,内部血流情况等;然后在常规超声的基础上,对目标病灶进行超声造影检查,观察病灶的灌注时相、增强强度及增强均度等,分别将CEUS、血清检测(CA125+HE4)及CEUS联合血清检测(CA125+HE4)的诊断结果与术后病理临床诊断结果相比较,用ROC曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)得出灵敏度、特异度及符合率分析CEUS联合血清检测(CA125+HE4)在子宫内膜癌诊断中的价值效能。结果:(1)经手术病理临床诊断证实,52例患者中,32例患者为子宫内膜癌,20例患者为子宫良性病变;(2)在CEUS声像图中,子宫内膜癌灌注时相以早进早退为主,增强强度以高增强为主,以不均匀为主,子宫内膜癌的各个灌注时相的差异具有统计学意义(P<0.05);(3)常规超声及CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润深度分辨IA期及IB期的灵敏度、特异度、符合率及ROC曲线下面积分别54.55%、61.90%、59.38%及0.582;81.82%、76.19%、78.13%及0.790,CEUS对应的ROC曲线下面积(0.790)较大,说明CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的能力较高;(4)常规超声、CEUS、血清肿瘤标志物(CA125+HE4)、CEUS联合肿瘤标志物(CA125+HE4)诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别0.703,0.770,0.647,0.784,CEUS联合肿瘤标志物(CA125+HE4)对应的ROC曲线下面积(0.784)最大,其对子宫内膜癌的诊断能力最高。结论:(1)超声造影(CEUS)对子宫内膜癌的诊断具有独特优势,超声造影的灌注模式是子宫内膜癌的重要诊断标准。(2)超声造影(CEUS)与常规超声相比,超声造影在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度方面具有较高的临床价值。(3)超声造影联合肿瘤标记物(CA125+HE4)提高了超声诊断子宫内膜癌的特异度及灵敏度,显示出对子宫内膜癌的诊断优势。