【摘 要】
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研究目的基于中医学理论,从辨病、辨证与辨体相结合的角度出发,通过观察疏风平肝止动汤治疗特应性体质儿童抽动障碍（肝亢风动证）的临床疗效,为临床治疗特应性体质儿童抽动障碍提供一种安全、有效的中医药疗法。研究方法选取2019年12月1日至2021年1月1日期间就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科抽动障碍专病门诊,符合纳入标准的患儿93例,根据随机数字表法随机分为A组、B组和C组。A组采用导师经验方“疏风
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研究目的基于中医学理论,从辨病、辨证与辨体相结合的角度出发,通过观察疏风平肝止动汤治疗特应性体质儿童抽动障碍（肝亢风动证）的临床疗效,为临床治疗特应性体质儿童抽动障碍提供一种安全、有效的中医药疗法。研究方法选取2019年12月1日至2021年1月1日期间就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科抽动障碍专病门诊,符合纳入标准的患儿93例,根据随机数字表法随机分为A组、B组和C组。A组采用导师经验方“疏风平肝止动汤”,B组予天麻钩藤饮合孟鲁司特钠咀嚼片,C组予中药汤剂天麻钩藤饮加减,三组中药汤剂均根据患儿症状随症加减用药,每日1剂,水煎服,早晚分服,疗程为6周。在治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后分别测量耶鲁综合抽动严重程度量表（The Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS）及中医证候评分表,统计肝、肾功能实验室检验指标及不良反应事件,运用SPSS 26.0进行统计学分析,得出结果。研究结果1.三组在性别、年龄分布、病程、抽动严重程度、治疗前YGTSS评分及中医证候评分进行比较,均无统计学差异（p>0.05）。2.治疗后,三组YGTSS评分均出现明显的降低,说明三组均可改善特应性体质儿童抽动障碍（肝亢风动证）的症状。组间比较可知,A组较B组、C组下降更显著,而B组比C组下降明显,故疏风平肝止动汤组和天麻钩藤饮合孟鲁司特钠咀嚼片组治疗效果优于天麻钩藤饮组,说明抗过敏治疗效果更好,且疏风平肝止动汤组在降低抽动障碍患儿症状方面治疗效果最佳。3.治疗后,三组中医证候评分都有降低,说明三组均可改善特应性体质儿童抽动障碍（肝亢风动证）的中医证候。A组与B组、C组分别进行中医证候评分的组间比较,A组分数最低且减分最多,说明疏风平肝止动汤组改善中医证候效果最显著。4.治疗后,A组临床控制2例,显效21例,有效3例,无效4例,总有效率为86.67%;B组临床控制1例,显效9例,有效12例,无效5例,总有效率为81.48%;C组临床控制0例,显效4例,有效15例,无效11例,总有效率为63.33%。A组、B组有效率高于C组,且A组比B组有效率更高,说明疏风平肝止动汤组总有效率最高;在中医证候总有效率方面,A组90.00%、B组77.78%、C组66.67%,通过比较,A组、B组比C组总有效率更高,而A组与B组总有效率无差异（p>0.05）,说明联合抗过敏在治疗特应性体质儿童抽动障碍中医证候方面总有效率更高。5.三组不同时间的YGTSS评分和中医证候评分进行比较,随着时间的变化而YGTSS评分和中医证候的变化具有差异（时间因素p<0.05,时间和组别交互作用p<0.05）,说明三组治疗效果随着时间的变化而变化。A组、B组在治疗2周后与治疗前YGTSS评分有差异,C组在治疗4周后与治疗前YGTSS评分有差异,说明联合抗过敏治疗特应性体质儿童抽动障碍起效更快;A组分别与B组和C组在治疗2周后的中医证候评分有差异,而B组和C组在治疗4周后中医证候评分有差异,说明疏风平肝止动汤组在改善中医证候方面评分更低,起效更快。6.本研究所搜集的所有患儿在服药前后进行的肝、肾功能实验室检查均未见异常,在治疗过程中,C组患儿服药后出现腹泻脱落1例,A组B组未出现不良反应事件,三组安全性无统计学差异（p>0.05）。结论1.疏风平肝止动汤在治疗特应性体质儿童抽动障碍（肝亢风动证）临床疗效明显优于其他两组,对改善特应性体质儿童抽动障碍的症状及中医证候具有显著的疗效,起效快,安全性高,预后好。2.联合抗过敏治疗对改善特应性体质儿童抽动障碍的症状及中医证候疗效更显著,为临床治疗儿童抽动障碍提供新思路。
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