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目的:了解上海市职校生健康危险行为的现状,研究其健康危险行为的聚集现象并探讨其影响因素,为今后开展职校生的干预活动提供依据。
方法:本研究为一项干预研究的基线调查部分。研究现场选择在上海市的三所职业学校,研究对象为三所职业学校的所有2005年入学的一年级学生。采用结构式匿名问卷收集职校生有关健康危险行为的信息。问卷内容包括:个人社会人口学特征以及家庭情况、对学校生活的感受、自我评价、同伴认同情况、亲子关系以及从事相关健康危险行为的情况。采用EpiData3.1数据录入软件建立数据库并录入数据,并采用Stata9.0统计软件进行分析。主要统计方法包括卡方检验、方差分析、多分类logistic回归、聚类分析、因子分析和通径分析等。
结果:1.基本情况:共回收1846份调查问卷,其中有效问卷1837份。在调查的1837人中,男性1104人(60.10%),女性733人(39.90%)。调查对象的平均年龄为16.97±0.49岁。2.健康危险行为的参与情况:调查对象中每天上网的比例为25.83%,吸烟的比例为12.78%,饮酒的比例为27.09%,曾尝试过吸毒的比例为0.45%,有自杀意念或自杀行为的比例为6.52%,有过赌博行为的比例为11.07%,打过架的比例为40.87%,有过离家出走经历的比例为8.88%,逃学的比例为26.64%,有性经历的比例为4.00%。其中,没有发生过上述任何健康危险行为的比例为34.60%,发生过1种为25.58%,发生过2~4种的为30.73%,发生过5种以上的为9.09%。3.职校生健康危险行为存在聚集现象和性别差异。根据聚类结果,男生可被划分为5个健康危险行为模式组,女生可被划分为4个健康危险行为模式组。除了高危(大多数健康危险行为都比较高)和低危危险行为组(大多数健康危险行为都比较低)以外,男生有三个中度危险行为组,分别为以性行为和打架、上网以及赌博和逃学为特征;女生有两个中度危险行为组,分别为以上网和以自杀、打架及离家出走为特征。大部分职校生(男生约47%,女生约70%)隶属于低度危险行为模式组,只有很少一部分学生(男生约5%,女生约2%)隶属于高度危险行为模式组。男生的危险行为模式较女生的复杂。男生的健康危险行为模式更多地是以参与健康为行为的种类相区分,而女生的健康危险行为模式更多地是以参与健康为行为的程度相区分。4.健康危险行为聚类模式的影响因素:职校生的同伴认同度越高隶属于高度危险行为组的可能性越大;男性的自我评价在高度危险行为组和低度危险行为组的分布不同,而女性的自我评价在各个危险行为特征组的分布无统计学差异;男女性的亲子关系和学校支持同从事健康危险行为之间均没有统计学关联。5.健康危险行为的病因模型:亲子关系和同伴认同对职校生健康危险行为的影响方向相反。亲子关系越好,越少发生健康危险行为;同伴认同度越高越容易发生健康危险行为;同伴认同对职校生健康危险行为的影响大于亲子关系对职校生健康危险行为的影响。自我评价对职校生的健康危险行为有消极影响,未发现职校生的学校支持对健康危险行为有直接影响,但对自我评价有积极影响。
结论:1.大部分职校生至少从事过一种健康危险行为,但是大部分职校生隶属于低度危险行为特征组,只有很少一部分学生隶属于高度危险行为特征组。2.职校生健康危险行为存在聚集现象和性别差异。3.亲子关系和同伴认同对职校生的健康危险行为有重要影响,两者方向相反且后者的影响大于前者。职校生的同伴认同度越高和自我评价越高,越容易发生健康危险行为;未发现职校生的学校支持的好坏对健康危险行为有直接影响。