目的探讨恶性淋巴瘤治疗后继发第二肿瘤的风险评估、临床特点及预后影响因素。方法:本研究通过对广西医科大学第一附属医院2012年1月至2019年2月期间确诊原发恶性淋巴瘤的2317名患者进行随访及筛选,共检索出16例恶性淋巴瘤治疗后继发第二肿瘤患者,分析其临床特点及预后因素。结果1.16例患者中男性9例（占56.3%）,女性7例（占43.7%）,男女比例为1.3:1。原发恶性淋巴瘤中位发病年龄为58岁（22-73岁）。16例患者中非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma,NHL）14例（侵袭性淋巴瘤10例,惰性淋巴瘤4例）,霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma,HL）2例。病理类型均是B细胞来源（占100%）。其中5名患者存在B症状（占31.3%）,2名患者有脾脏的侵犯（占12.5%）,1名患者病灶属于巨块型（6.3%）。原发恶性淋巴瘤分期I期的患者有2例（占12.5%）,II期的患者有4例（占25%）,III期的患者有4例（占25%）,IV期的患者有3例（占18.8%）。IPI评分0-1分的患者有10例（占62.5%）,≥2分的患者有6例（占37.5%）。其中12名患者接受单纯化疗（占75%）,3名患者接受化疗联合放射治疗（占18.8%）。2.第二肿瘤的中位发病年龄64岁（39-75岁）。其中骨髓增生异常综合症1例（占6.3%）,多发性骨髓瘤2例（占12.5%）,其余均为实体瘤,包括肺癌8例（占43.8%）,乳腺癌1例（占6.3%）,胃癌1例（占6.3%）,结直肠癌2例（占12.5%）,肝癌1例（占6.3%）。8例肺癌患者中仅有1例病理类型为小细胞癌（占12.5%）,余均为腺癌（占87.5%）,其中4例肺癌患者有吸烟史（占50%）。13名患者的第二肿瘤发生在治疗后完全缓解期（占81.25%）。3.继发第二肿瘤患者的中位生存时间为97士30.2个月。其中死亡8例。死亡患者继发第二肿瘤病理分型:胃癌1例,结直肠癌1例,肝癌1例,乳腺癌1例,多发性骨髓瘤1例,肺癌3例。女性中位生存时间为163士37.0个月,男性为94士17.8个月。4.根据我院16例恶性淋巴瘤治疗后继发第二肿瘤患者的临床数据及生存时间分析示:治疗模式、化疗周期数、患者年龄和原发恶性淋巴瘤是否CR对患者的生存时间及第二肿瘤潜伏期的长短影响趋势较明显。第二肿瘤潜伏期的长短对患者的总生存期也有影响。结论:1.恶性淋巴瘤治疗后继发第二肿瘤发病男性略高于女性,好发于中老年患者。侵袭性淋巴瘤患者治疗后更易继发第二肿瘤。原发恶性淋巴瘤病理类型B细胞来源常见。原发恶性淋巴瘤分期中晚期的患者第二肿瘤发病较早期患者略高。IPI评分0-1分的患者继发第二肿瘤发病高于≥2分的患者。第二肿瘤类型以实体瘤为主。2.治疗模式、化疗周期数、年龄和原发恶性淋巴瘤是否CR是影响第二肿瘤潜伏期和患者生存时间长短的相关因素,第二肿瘤潜伏期的长短对患者的预后也有影响。