目的：比较胸腔镜与传统开胸两种手术方式治疗肺大疱合并自发性气胸的疗效。方法：通过内蒙古包钢医院2001年3月至2014年10月收治的肺大疱合并自发性气胸患者136例作为试验对象,其中胸腔镜手术76例,传统开胸手术60例,通过观察其手术用时间、手术后胸引管留置时间、手术后抗生素使用天数、手术后住院时间、手术治疗费用、术后止痛药物使用例数、术后并发症发生例数、术后复发例数等指标评价两种手术方式的疗效。结果：136例患者手术均取得成功,无围术期死亡,两组患者手术顺利,均治愈出院。胸腔镜组手术后切口疼痛感轻、手术用时间、术后胸引管留置及术后住院时间短,在术后抗生素及止痛药物用量方面少优于传统开胸组(P<0.05),而住院费用传统开胸组明显低于胸腔镜组(P<0.05)。结论：两种手术方式治疗肺大疱合并自发性气胸均安全并有效,胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸术后疼痛轻,抗生素及止痛药物应用少,传统开胸组医疗费用较经济。