目的:探讨单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)与非杓型高血压的相关性及其对非杓型高血压的预测价值,为临床非杓型高血压的筛查提供新的理论依据。方法:收集于2018年6月至2019年6月在南昌大学第一附属医院心内科就诊的286名原发性高血压患者为研究组,同时选择同期在我院体检的年龄、性别相仿的75名血压正常的人群为对照组。所有的原发性高血压患者入院后均行24小时动态血压监测,其中10%≤夜间血压下降比率<20%为正常的血压昼夜节律,为杓型高血压组(n=122),否则为异常的血压昼夜节律,为非杓型高血压组(n=164)。收集所有研究对象的年龄、性别、身高、体重、吸烟史等基本资料,记录单核细胞计数、淋巴细胞计数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、肌酐等指标,计算体质量指数(BMI)及单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)值;高血压患者同时需记录病程、用药史、24小时动态血压值等指标。用Logistic回归分析非杓型高血压的危险因素,采用ROC曲线评估MLR对非杓型高血压的预测价值。结果:1.三组在年龄、性别、BMI、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在高密度脂蛋白、血糖、尿酸方面,血压正常组分别与杓型高血压组和非杓型高血压组组间比较,有统计学差异(P<0.05),但在杓型与非杓型两组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。杓型高血压组及非杓型高血压组在病程、用药史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组在单核细胞计数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在淋巴细胞计数方面,非杓型高血压组的淋巴细胞计数较杓型高血压组及血压正常组的淋巴细胞计数降低,但只有非杓型高血压组与血压正常组组间比较时,有统计学差异(P<0.05)。3.非杓型高血压组的MLR明显高于杓型高血压组及血压正常组,三组间比较有显著统计学差异(P<0.001)。4.杓型高血压组及非杓型高血压组在24hDBP、dSBP、dDBP方面,差异无统计学意义(P>0.05);在24hSBP、nSBP、nDBP方面,差异有统计学意义(P<0.001)。5.多变量Logistic回归分析结果显示只有MLR与非杓型高血压的独立相关(OR=1.273,95%CI 1.193-1.359,P<0.001)。6.ROC曲线分析显示,MLR曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI 0.799-0.893,P<0.001),当MLR取21.04%时,敏感度为75.6%,特异度为84.4%。结论:1、与血压正常组及杓型高血压组相比,非杓型高血压组的MLR值显著升高(37.59 vs 18.73 vs 15.58;P<0.001)。2、MLR是非杓型高血压独立危险因素(OR=1.273,95%CI 1.193-1.359,P<0.001),对非杓型高血压有一定预测价值。