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目的:了解社区护士工作家庭冲突与工作态度(工作满意度、组织承诺、离职意愿)的现状,并构建工作家庭冲突与工作态度关系的结构方程模型,从整体角度探讨变量间的相互作用关系和贡献大小,分析社区护士工作家庭冲突问题对其工作态度的影响,为稳定社区护理队伍建设和完善社区护士管理提供理论指导。方法:本研究为横断面调查性研究。采用分层-随机-整群抽样的方法,对湖南省8个地级市的574名社区护士,采用一般情况问卷、工作家庭冲突问卷(WFCQ)、家庭保健护士工作满意度量表(HHNJS)、中国职工组织承诺量表(COCQ)、离职意愿量表(TIQ)进行统一问卷调查。采用统计软件SPSS13.0对所有数据进行描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson(?)目关分析、多元分层回归分析等,使用统计软件AMOS7.0对各量表进行验证性因子分析,并在以上统计分析基础上进行结构方程的构建、修正和评价。结果:1.量表分半信度大多在0.70以上,各维度在0.70~0.90之间;各量表总Cronbach’s Alpha系数都大于0.80,特别是HHNJS和COCQ都在0.90以上,有较好的内部一致性。各量表的效度也达到了测量学要求。2.社区护士的工作家庭冲突总均分为(2.89±0.53)分,稍低于中等水平。工作-家庭冲突(WIF)得分高于家庭-工作冲突(FIW)得分(t=25.219,P<0.01)。单因素方差分析,不同年龄组、婚姻状况、职称、任职方式、护龄、有无需要照顾的老人、子女情况的WIF得分差异有统计学意义(P<0.01),有无老人需要照顾和子女情况不同的护士FIW得分差异有统计学意义(P<0.05)。3.社区护士组织承诺总均分为(2.94±0.52)分,低于中等水平;工作满意度总均分为(3.38±0.53)分,高于中等水平;离职意愿总均分为(2.58±0.65)分,高于中等水平。4.构建的结构方程模型拟合较好,χ2/df<5,CFI、IFI均大于0.90,GFI接近0.90,RMSEA<0.08。结构模型显示,WIF和FIW对工作满意度有直接负向影响,路径系数分别为—0.27(P<0.01)和—0.42(P<0.01),有统计学意义;WIF对组织承诺的影响不显著(P>0.05),FIW的负向影响显著(P<0.01),二者均可通过工作满意度间接作用于组织承诺。WIF对离职意愿的直接正向预测作用显著(P<0.01),FIW的直接作用不显著(P>0.05),二者均可通过工作满意度和组织承诺的中介作用对离职意愿产生正向影响。结论:1.社区护士的总体工作家庭冲突状况处于中等偏下水平,但工作-家庭冲突高于中等水平且显著高于家庭-工作冲突。2.社区护士的工作满意度尚可,组织承诺较低,离职意愿较高,社区护理队伍不稳定。3.已婚、25岁以上、正式编制、工作年限较长、职称较高且家中有老人和孩子需要照顾的社区护士的工作家庭冲突问题较严峻。4.本研究构建的工作家庭冲突与工作态度关系的模型,具有较好的拟合指数。该模型显示工作家庭冲突对工作满意度和组织承诺有负向影响作用,对离职意愿有正向预测作用,且可通过工作满意度和组织承诺的中介作用间接对离职意愿产生正向影响。