三甲医院护士长目标管理指标体系的构建与实践

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目的:构建并应用适合江西省南昌市三甲综合性医院的病区护士长目标管理指标体系。方法:本研究共分为两部分。第一部分:此为体系构建阶段。通过理论复习与巩固、文献分析整理和头脑风暴法初步拟定护士长目标管理考评内容,再采用目前应用较广泛的德尔菲专家咨询法对拟定的护士长目标考核内容进行三轮专家咨询,以此确立护士长目标考核指标和具体标准,之后通过专家评分法量化考核指标并估计其权重,最终形成护士长目标考核体系。第二部分:此为体系应用阶段。江西省南昌市某三甲综合性医院的病区护士长参照已完善的考核体系内容贯彻执行,护理部再进行现场调查,以评估其达标情况,并最终了解其管理水平。结果:(1)病区护士长目标考核体系主要由护理质量和相关部门满意度两大部分构成。护理质量包括医德医风、基础护理质量、危重病人护理质量、护士素质、抢救物品药品、病区物品药品管理、护理文书、院内感染、健康教育、护理服务满意度和护理安全11项指标;相关部门满意度包括总支书记、职能部门、医技科室、科室主任、科室护士和护理部的评价。(2)按照目标考核体系的标准,全年各病区护理质量总得分为95.63±3.09,其中上半年总得分为95.10±4.75,下半年总得分为96.13±2.66,各项目得分除了护理安全(8.36±2.50)都达到了目标值。从各项目的上半年和下半年的达标率来看,危重病人护理质量的达标率从92.45%提高到了100%;护理文书的达标率也从98.11%提高到了100%;护理安全得分虽未达到目标值,但达标率却从75.47%提高到了77.36%,最终护理质量总达标率上升了5.66%。(3)相关部门满意度总得分为88.87±5.34,离考评分相差11.13分,而各项目中总支书记的评价得分基本达到目标值,其余得分离目标值较远的依次是护理部的评价、科室护士的评价、科室主任的评价、职能部门的评价和医技科室的评价,分别与考评分的差值为8.75分、1.60分、0.62分、0.09分和0.07分。其中护理部对护士长评价得分较低主要体现在:培训考核科室护士情况、科室绩效考核落实情况和科室护士课题、论文情况等。(4)不同年龄、学历、职称、当选形式、工作年限、管理年限、科室和科室出院人数的护士长目标考核得分不同。(5)影响护理质量得分的因素是担任护士长时间和最高学历;影响相关部门满意度得分的因素是担任护士长时间;影响病区护士长目标考核总得分的因素是担任护士长时间。结论:本次研究制定了适合江西省南昌市三甲综合性医院的病区护士长目标考核体系,并组织各病区护士长按照目标内容贯彻执行,以了解其管理水平,从而充实和完善了护士长的考核方法。通过研究发现,对病区护士长实施目标管理,可提高其工作效率和病区护理质量,可调动其积极性,并可一定程度上提升医院的护理管理水平。
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