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研究目的:通过对IVF-ET患者卵巢不同反应性的中医体质、证候及其影响因素的临床调查研究分析,探讨IVF-ET患者卵巢高反应、低反应和正常反应的中医体质、证型分布特点及其影响因素,为“治未病”思想在临床中的应用提供参考依据。研究方法:2019年01月-2020年01月于成都中医药大学附属生殖妇幼医院和四川省人民医院生殖中心收集符合纳入标准的IVF-ET患者321例,采用问卷调查方式,采集入选患者一般情况,包括年龄、BMI、盆腔手术史、流产史、生育史、异位妊娠史、不孕年限、不孕类型、AMH、AFC、FSH等,填写体质调查表及中医证候调查表,采用Excel软件建立调查数据库,应用SPSS 25.0统计分析软件包进行统计学分析。研究结果:1、共收集IVF-ET患者病例321例,其中卵巢高反应患者97例,卵巢低反应患者120例,卵巢正常反应患者104例。2、321例IVF-ET患者中,卵巢反应性在年龄、流产史、异位妊娠史、不孕年限、AMH、AFC和FSH方面的差异有统计学意义(P<0.05),在BMI、生育史、不孕类型、盆腔手术史方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。3、321例IVF-ET患者中,体质以阳虚质最多(20.2%),其次是阴虚质(15.3%)、气郁质(15.3%)、气虚质(15.0%)、痰湿质(13.1%)、平和质(8.7%)、湿热质(6.5%)、血瘀质(5.9%),体质分布在年龄、盆腔手术史、流产史、异位妊娠史、不孕类型、AMH、FSH方面差异有统计学意义(P<0.05),在BMI、生育史、不孕年限、AFC等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05);证型以肾阳虚证最多(21.2%),其次是肝郁气滞证(16.5%)、肾阴虚证(15.6%)、肾气虚证(13.7%)、痰湿内阻证(10.9%)、湿热蕴结证(10.0%)、瘀血阻滞证(8.7%)、寒凝血瘀证(1.6%),证型分布在盆腔手术史、异位妊娠史、生育史、不孕类型、AMH、AFC方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、流产史、BMI、不孕年限、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)。4、在卵巢高反应患者中,体质以气虚质最多(25.8%),其次是痰湿质(17.5%)、气郁质(14.4%)、阳虚质(11.3%)、血瘀质(9.3%)、阴虚质(8.2%)、平和质(8.2%)、湿热质(5.2%),在年龄、BMI、盆腔手术史、流产史、异位妊娠史、生育史、不孕类型、不孕年限、AMH、AFC、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05);证型以肾气虚证最多(28.9%),其次是痰湿内阻证(20.6%)、肝郁气滞证(15.5%)、肾阳虚证(11.3%)、肾阴虚证(8.2%)、瘀血阻滞证(8.2%)、湿热蕴结证(6.2%),在流产史方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、盆腔手术史、BMI、异位妊娠史、生育史、不孕类型、不孕年限、AMH、AFC、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)。5、在卵巢低反应患者中,体质以阴虚质最多(26.7%),其次是气郁质(17.5%)、阳虚质(15.8%)、痰湿质(14.2%)、气虚质(10.0%)、湿热质(9.2%)、血瘀质(4.2%),在BMI、AMH方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、盆腔手术史、流产史、异位妊娠史、生育史、不孕类型、不孕年限、AFC、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05);证型以肾阴虚最多(27.5%),其次是肝郁气滞证(19.2%)、湿热蕴结证(17.5%)、肾阳虚证(12.5%)、瘀血阻滞证(6.7%)、痰湿内阻证(5.8%)、肾气虚证(4.2%)、寒凝血瘀证(4.2%)、气血虚弱证(2.5%),在盆腔手术史和不孕类型方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、BMI、流产史、异位妊娠史、生育史、不孕年限、AMH、AFC、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)。6、在卵巢正常反应患者中,体质以阳虚质最多(33.7%),其次是平和质(16.3%)、气郁质(13.5%)、气虚质(10.6%)、阴虚质(8.7%)、痰湿质(7.7%)、湿热质(4.8%)、血瘀质(4.8%),在盆腔手术史和AFC方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、BMI、流产史、异位妊娠史、生育史、不孕类型、不孕年限、AMH、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05);证型以肾阳虚证最多(40.4%),其次是肝郁气滞证(14.4%)、瘀血阻滞证(11.5%)、肾气虚证(10.6%)、肾阴虚证(8.7%)、痰湿内阻证(7.7%)、湿热蕴结证(4.8%)、气血虚弱证(1.9%),在盆腔手术史方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、BMI、流产史、异位妊娠史、生育史、不孕类型、不孕年限、AMH、AFC、FSH等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1、IVF-ET患者卵巢反应性与年龄、AFC、AMH及FSH相关,其中AMH、AFC与卵巢反应性呈正相关,而年龄、FSH则呈负相关。此外,既往流产史、异位妊娠史、不孕年限三个病史对于卵巢反应性也有一定的影响。2、IVF-ET患者的体质以阳虚质为主,体质与年龄、盆腔手术史、流产史、异位妊娠史、不孕类型、AMH、FSH相关;证型以肾阳虚证为主,与盆腔手术史、异位妊娠史、生育史、不孕类型、AMH、AFC相关。3、卵巢高反应体质以气虚质为主;证型以肾气虚证为主,证型与流产史相关。4、卵巢低反应体质以阴虚质为主,与BMI、AMH相关;证型以肾阴虚证为主,证型与盆腔手术史、不孕类型相关。5、卵巢正常反应体质以阳虚质为主,与盆腔手术史、AFC相关;证型以肾阳虚证为主,与盆腔手术史相关。6、IVF-ET患者的中医体质可影响本病的证型类型,中医体质和证型具有多重对应的相互关系。