先天性心脏病产妇剖宫产术中的母婴脐带血血气分析

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背景:妊娠合并心脏病是中国孕产妇非直接产科死因的第1位,妊娠合并先天性心脏病的产妇,其胎儿和新生儿的并发症发生率和死亡率很高。但目前并没有确切研究表明,在择期的腰硬联合麻醉(CSE)剖宫产手术中,合并先心病的产妇和健康产妇,两者的脐带血血气值有无差异。本研究,意在比较两者的脐带血酸碱状态和血气值。方法:我们选择宫内足月单胎妊娠的择期腰硬联合麻醉(CSE)下的剖宫产手术患者。将病例分为两组:健康产妇组(H组)和合并先天性心脏病的产妇组(CHD组)。胎儿娩出后即刻,抽取脐动、静脉血并行血气分析。血气值采用分组t检验分析。结果:H组44名产妇和CHD组33名产妇最终入组。CHD组的脐动脉血pH,BE和HCO-3(pH7.29±0.05,BE-1.4±1.9mmol/L,HCO-321.5±1.4mmol/L)明显低于H组(pH7.33±0.03,BE-0.1±2.1mmol/L,HCO-322.5±1.4mmol/L)。结论:脐动脉血pH,BE和HCO-3在妊娠合并先天性心脏病的产妇接受腰硬联合麻醉下择期剖宫产时,明显低于健康产妇。
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