目的:探讨高级别胶质瘤和原发性颅内淋巴瘤在磁敏感加权成像上的表现,并评价SWI对二者的鉴别诊断价值。材料与方法:经病理证实的27例高级别胶质瘤患者(共计42个病灶)和12例颅内淋巴瘤患者(共计26个病灶)术前均接受SIEMENS Verio 3.0T超导磁共振扫描仪的T1WII、T2WI和SWI检查;除1例高级别胶质瘤患者外,余38例患者均行T1WI增强扫描。统计得出在常规MR序列和SWI下肿瘤可见出血的病灶数、出血量及瘤内静脉数目。分别对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤在这两种序列下出血的检出率及在SWI下两种肿瘤的出血率进行统计学分析,并对两种肿瘤在SWI下所见的出血量和瘤内静脉进行评分,分析其统计学差异。结果:常规MR序列下,有6个高级别胶质瘤病灶及2个颅内淋巴瘤病灶可见出血。SWI下,有30个高级别胶质瘤病灶及3个颅内淋巴瘤病灶可见出血。高级别胶质瘤组中,SWI与常规MR序列对出血灶检出的差异具有统计学意义(P<0.05)。颅内淋巴瘤组中,两种序列对出血灶检出的差异不具有统计学意义(P>0.05)。在SWI的检查中,高级别胶质瘤与颅内淋巴瘤出血率的差异具有统计学意义(P<0.05)。SWI下,高级别胶质瘤有11个病灶的出血量可记为1分、19个病灶的出血量可记为2分;8个病灶的瘤内静脉数目可记为1分、21个病灶的瘤内静脉数目可记为2分;颅内淋巴瘤有且仅有3个病灶出血量可记为1分,所有病灶均未见明显血管影。高级别胶质瘤与颅内淋巴瘤在SWI上出血量和瘤内静脉数目的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:SWI对高级别胶质瘤出血的检出较常规MR序列敏感。高级别胶质瘤在SWI上的出血率、出血量及瘤内静脉数目均多于颅内淋巴瘤。因此,SWI有助于鉴别高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤。