【摘 要】
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研究目的:本研究旨在针对慢性心力衰竭心肾阳虚证这一关键人群,采用温阳利水益气的方剂—济生肾气丸合五苓散方组方,通过观察患者治疗前后中医证候、心功能等级以及NT-pro BNP等指标的改善情况,以明确临床疗效。研究方法:选取就诊于山东中医药大学附属医院心内一科,且符合入组标准的住院患者60例,分为治疗组和对照组两组。两组患者均常规给予基础治疗及西医规范化治疗。治疗组患者在基础治疗及西医规范化治疗的同
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研究目的:本研究旨在针对慢性心力衰竭心肾阳虚证这一关键人群,采用温阳利水益气的方剂—济生肾气丸合五苓散方组方,通过观察患者治疗前后中医证候、心功能等级以及NT-pro BNP等指标的改善情况,以明确临床疗效。研究方法:选取就诊于山东中医药大学附属医院心内一科,且符合入组标准的住院患者60例,分为治疗组和对照组两组。两组患者均常规给予基础治疗及西医规范化治疗。治疗组患者在基础治疗及西医规范化治疗的同时加用济生肾气丸合五苓散组方的中药汤剂进行治疗,对照组则单纯应用基础治疗及西医规范化治疗。两组均连续治疗2周。研究结果:1.疗效判定(按NYHA分级方法,评定心功能疗效)治疗前,两组患者心功能等级比较P﹥0.05,无统计学差异,存在可比性;治疗前后心功能等级比较P值均小于0.01,经比较有统计学意义,存在非常显著性差异,说明治疗组和对照组在改善心功能等级方面均具有良好疗效。治疗后,对照组总有效率为56.67%,治疗组总有效率为86.67%,组间比较P﹤0.05,存在显著差异性,说明对于心功能等级的改善,治疗组明显优于对照组。2.血浆氮末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)治疗前,两组患者NT-pro BNP比较P﹥0.05,无统计学差异,两组存在可比性;治疗前后NT-pro BNP比较P值均小于0.01,提示治疗组和对照组在降低NT-pro BNP方面均有显著疗效。治疗后,对照组总有效率为70.00%,治疗组总有效率为93.33%,组间比较P﹤0.05,说明两组存在显著差异性,在降低NT-pro BNP方面治疗组优于对照组。3.中医证候积分两组患者治疗前中医证候总积分比较P>0.05,提示无统计学差异,存在可比性;治疗前后中医证候总积分比较P值均小于0.01,经比较有统计学意义,存在非常显著性差异,说明两组患者中医证候较治疗前均有显著改善。治疗后,治疗组和对照的总有效率分别为93.33%和66.67%,且中医证候总积分组间比较P<0.01,存在非常显著性差异,具有统计学意义,说明在改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组。研究结论:济生肾气丸合五苓散组方对于慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的中医证候、心功能等级和NT-pro BNP等指标均有明显改善作用。
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