经皮肾镜联合一次性输尿管软镜同双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的对比性研究

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目的:比较同一期双通道经皮肾镜对比分析在超声引导下一期标准单通道经皮肾镜联合II期一次性输尿管内窥镜导管治疗鹿角形肾结石的方法与临床疗效。分析两种术式的优点及劣势,为临床治疗提供相关参考。方法:现回顾且分析2018年11月至2020年12月期间我院收治的71例复杂性肾结石患者,根据术式分为观察组(37例)和对照组(34例),观察组为一期标准单通道经皮肾镜联合二期一次性输尿管内窥镜导管,一期双通道经皮肾镜治疗法设为对照组,统计分析并比较两组患者术前资料如性别、年龄、结石类型、术前相关生化指标,术前统计无差异,其后对比分析两组术后结石清除率、围术期肌酐变化、血红蛋白下降数值、手术费用、手术及住院时间,术后并发症等结果,对术式的安全性及其治疗效果进行评估。结果:两组患者在同一术者操作下均顺利完成结石治疗,术后观察组同对照组患者临床指标相比,术前后血红蛋白下降值(6.4±1.8g/l vs 9.7±3.2g/l)、手术时间(118.1±28.5min vs 102.3±13.3 min)、术后发热率(8.1%vs 11.8%)、输血率(0vs 2.9%)、住院费用(45782.71±1762.78元vs 33827.26±1545.72元)及时间(12.6±2.1天vs 7.45±1.97天)等方面在统计学上有明显差异(P>0.05),在术后结石清除率(94.6%vs 91.2%)、两组手术前后血肌酐值变化等方面无统计学意义(P>0.05)。结论:观察组治疗复杂性肾结石围术期血红蛋白变化值更小,在两组血肌酐的变化量、发热率、输血率及结石清除率方面两组无统计学意义,都取得了较满意的临床疗效。对照组在总手术时间、住院费用及住院时间方面更具有优势。
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