目的:探讨西宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及病情严重程度与周围动脉病(PAD)的关系,为COPD患者周围动脉并发症的早期预防及治疗提供建议,提高患者预后及生存质量。方法:选取西宁地区住院后经治疗后病情稳定的COPD患者80例为病例组,再选取50例健康体检者为对照组,病例组所有患者行肺功能检查后(FEV1pred、FEV1/FVC)依据GOLD肺功能分级分为轻、中、重、极重度组;再收集患者CAT评分、m MRC分级及急性加重史,依其结果分为GOLD A、B、C、D组;所有实验对象行颈动脉彩超检查测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及多普勒血管检查仪测定踝臂指数(ABI),各组间比较CIMT及ABI值并做相关性分析。结果:病例组ABI异常率57.5%(46/80)、周围动脉病(PAD)检出率13.8%(11/80),与对照组相比[(6.0%,3/50)(0.0%,0/50)]明显升高;病例组颈动脉异常率68.8.5%(55/80)、周围动脉病(PAD)检出率7.5%(6/80),与对照组相比[(16.0%,8/50)(0.0%,0/50)]明显升高;病例组CIMT值(1.03±0.21),远高于对照组(0.76±0.19),病例组ABI(0.96±0.10),远低于对照组(1.13±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与GOLD A、B、C、D组及GOLD肺功能1、2、3、4级组间对照,ABI值均呈现递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)、而CIMT在GOLD肺功能分级组间无统计学差异(P>0.05),在GOLD分级组间呈现递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组CAT评分与CIMT呈线性正相关(r值等于0.44,P<0.05),与ABI值呈线性负相关(r值为-0.56,P<0.05)。COPD组FEV1%pred及FEV1/FVC%与CIMT值呈线性负相关(r值分别为-0.08、-0.17,P均>0.05,无统计学差异),与ABI值呈线性正相关(r值为0.35、0.41,P均<0.05)。结论:COPD患者周围动脉病患病比例明显高于同龄健康者;COPD患者早期就会出现颈动脉异常及ABI异常,且随着病情的逐渐加重,动脉病变也逐渐加重;COPD患者CAT评分与CIMT及ABI值存在相关性;COPD患者肺功能结果(FEV1%pred、FEV1/FVC%)与ABI值存在相关性,但与CIMT无相关性。静息状态下ABI测定及颈动脉彩超检查对PAD早期筛查及评估有一定价值,下肢动脉彩超对PAD的诊断及早期筛查价值有限。