下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床初探

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磁性附着体覆盖义齿自从Gillings开始,因其能够因其能最大限度的保存余留牙,有效增加义齿固位力,解决下颌牙槽嵴严重萎缩患者义齿的固位稳定,已被国内外广泛应用于口腔修复中。但是,这种修复技术因在国内开展起步较晚,价格昂贵,应用仍受到一定的限制,仍需要对其进行一定时间的临床疗效及预后的追踪。 本实验通过对9例下颌磁性附着体全口覆盖义齿的患者问卷调查方式,评价磁性附着体覆盖全口义齿临床效果;纵向观测病例,考察基牙在义齿修复前、后临床指数的改变,客观评价基牙预后;并通过经典细菌培养鉴定及菌落形成单位计数(CFU)的微生物量化检测方法,探讨磁性附着体覆盖全口义齿与正常人口腔菌群的差异,考察卫生指导对磁性附着体覆盖全口义齿基牙微生物的数量及组成的影响,为临床应用磁性附着体覆盖全口义齿提供依据。 研究结果表明: 1、患者对下颌磁性附着体覆盖全口义齿满意度均较高,依次为固位和稳定功能、外观、语音功能、坚固性、舒适性、咀嚼功能。可见,下颌磁性附着体覆盖全口义齿不失为一种有效、可行的牙列缺失的修复方式,并建议伟d作时,加金属网或整体铸造,提高其坚固性。 2、戴牙前后基牙的牙周袋深度、牙跟指数、出血指数无明显变化。在义齿戴入后,基牙健康状况良好,无逐步恶化的趋势。 3、下领磁性附着体覆盖全口义齿基牙跟沟中,一些牙周炎相关细菌,如放线菌、其它不产黑色素G一杆菌组成比较正常人增多,分别为9%和2%,提示下领磁性附着体覆盖全口义齿患者是牙周炎易感人群。 4、在卫生指导前后,基牙牙周齿反沟内细菌的总量有所下降,而细菌的组成比没有明显变化。提示卫生指导对基牙牙周细菌的控制有一定的效果,但仍需要加大样本量,延长观察时间,对卫生指导的意义做进一步的探索研究。
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