【摘 要】
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目的:通过观察胃癌中重度癌痛患者疼痛、生活质量、不良反应等相关数据变化,观测单纯采用阿片类药物镇痛与内生场热疗联合阿片类药物镇痛两种方案改善癌痛的作用,以为临床探究热疗治疗癌痛协同增效或减少不良反应价值提供参考,尽可能提高癌痛镇痛效果。方法:此项研究选取的患者来源于2020年1月-2022年1月武汉市六医院肿瘤科收治的64例胃癌中重度癌痛患者,纳入研究患者均符合此项课题的纳入与排除标准,所采取的分
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目的:通过观察胃癌中重度癌痛患者疼痛、生活质量、不良反应等相关数据变化,观测单纯采用阿片类药物镇痛与内生场热疗联合阿片类药物镇痛两种方案改善癌痛的作用,以为临床探究热疗治疗癌痛协同增效或减少不良反应价值提供参考,尽可能提高癌痛镇痛效果。方法:此项研究选取的患者来源于2020年1月-2022年1月武汉市六医院肿瘤科收治的64例胃癌中重度癌痛患者,纳入研究患者均符合此项课题的纳入与排除标准,所采取的分组策略为随机数字表分组法,分组患者为热疗联合阿片类药物组与单独阿片类药物组,各组均有32例患者。单独阿片类药物组治疗过程中严格遵从《NCCN成人癌性疼痛控制指南（2016版）》中的相关疼痛治疗方案,于滴定后采用阿片类止痛药物治疗,热疗联合阿片类药物组在此基础上应用HG-2000体外高频热疗机实施内生场热疗辅助镇痛治疗,两组治疗时间均为16d。通过对比治疗前后疼痛、生活质量、不良反应等相关数据变化,综合评价热疗的协同增效及减少不良反应价值。结果:治疗后3d,热疗联合阿片类药物组数字等级NRS评分为（2.88±0.79）分,单独阿片类药物组数字等级NRS评分为（4.06±0.72）分,热疗联合阿片类药物组数字等级NRS评分显著低于单独阿片类药物组（P＜0.05）;治疗后3d、16d,热疗联合阿片类药物组阿片类药物AD均显著少于单独阿片类药物组（P＜0.05）。两组患者治疗后组间数据比较提示,热疗联合阿片类药物组PF、SF、RF、GL4个维度的评分均显著高于单独阿片类药物组,存在统计学差异性（P＜0.05）;热疗联合阿片类药物组PA、CO、SL3个维度的评分均显著低于单独阿片类药物组,存在统计学差异性（P＜0.05）;治疗后3d内,热疗联合阿片类药物组患者BTc P发生率显著低于单独阿片类药物组（P＜0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能、生命体征等实验室指标的异常,在全身不良反应中主要为嗜睡、CO、AP、NV、头晕、皮肤黏膜病变等阿片类药物引发的不良反应,采取对症处理后,患者不良反应均逐步好转,两组各不良反应发生情况对比,无统计学差异性（P＞0.05）。结论:1.热疗联合阿片类药物治疗胃癌中重度癌痛相比于单纯运用阿片类药物,具有更好的临床疗效,在减小疼痛强度、提高生活质量等方面均较单纯应用阿片类药物的患者收效更好。2.热疗联合阿片类药物在治疗胃癌中重度癌痛中,能够明显减少阿片类药物的AD、降低BTc P发生率,起到了辅助镇痛的效果。3.热疗联合阿片类药物治疗胃癌中重度癌痛疗效确切,且联合治疗未见不良反应增加,用药安全性较高,值得推广应用
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