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目的:分析胃黏膜下肿瘤的临床及病理学特征,通过与腹腔镜手术比较,评价经内镜治疗胃黏膜下肿瘤的安全性、有效性及经济性。方法:回顾性收集2012年1月至2015年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院并行内镜或腹腔镜治疗的胃黏膜下肿瘤患者91例;其中61例行内镜治疗,30例行腹腔镜手术治疗,切除肿瘤术后均送病理学检查,可疑胃间质瘤的进一步行免疫组化等分子生物学检查,分析患者的性别、年龄、就诊原因、肿瘤位置、手术方式、手术时间、术中出血量、肿瘤直径大小、术后住院天数、手术成功率,术后并发症发生率、术后复发率、住院总费用等。结果:1.91例患者中,体检发现者占57.14%(52/91),消化不良者占7.70%(7/91),反酸者占8.89%(8/91),腹痛及腹部不适者各占6.60%(6/91),贫血及血便原因就诊者各占1.06%(1/91);肿瘤位于胃底占52.75%(48/91),胃体20.88%(19/91),胃窦16.48%(15/91),贲门9.89%(9/91),病理学检查最后确诊胃间质瘤56例,危险度分级为极低危46例,低危4例,中危4例,高危2例,危险度分级处于极低危及低危者占89.29%(50/56),平滑肌瘤11例、神经鞘瘤4例,脂肪瘤5例、异位胰腺7例、钙化性纤维假瘤5例、炎性纤维性息肉2例、血管瘤样增生1例;胃间质瘤位于胃底者占73.21%(41/56),胃体占10.71%(6/56),胃窦占10.71%(6/56),贲门占5.36%(3/56);2.与腹腔镜组相较,内镜组手术耗时短[55.86±11.407min比71.33±9.904min,t=-4.563,P<0.01],术中出血少[16.83±4.639ml比26.33±4.806ml,t=-6.400,P<0.01],术后住院时间短[5.03±2.468d比7.20±1.207,t=-2.170,P<0.01],住院总费用低[24779.43±6201.999比45689.42±10318.468,t=-8.422,P<0.001],而在手术成功率[96.72%比86.67%,X2=1.870,P>0.05]、术后并发症发生率[3.27%比6.67%,X2=0.039,P>0.05]等方面差异无统计学意义,两组随访期间均未见胃间质瘤复发和转移。结论:1.胃黏膜下肿瘤多无特异性临床症状,且好发于胃底并以胃间质瘤多见;绝大部直径<5cm的胃间质瘤危险度分级为极低危及低危;2.经内镜治疗胃黏膜下肿瘤疗效与腹腔镜相似,是安全、有效的,且创伤更小,恢复更快,费用更低。