目的观察适当延长吸气时间对妇科腹腔镜患者全麻期间呼吸功能及血流动力学的影响,探讨腹腔镜手术中适宜的呼吸参数设置。方法选取我院2018年8月-2019年1月择期行妇科腹腔镜手术的患者40例。ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄30-60岁,体重45-70kg。采用随机数字表法,将患者分为反比通气组（A组,I:E=1:1）和常规通气组（B组,I:E=1:2）,每组各20人。两组患者采用相同麻醉方法诱导,然后行气管内插管,术中监测呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)。通气模式为容量控制模式,潮气量（VT）为6-8 mL/kg,呼吸频率（RR）为12-14次/分。A组设置吸呼比（I:E=1:1）,B组设置吸呼比（I:E=1:2）,其余参数、麻醉方法相同。观察并记录两组患者气管插管后10 min（T₁）、建立气腹后30 min（T₂）、建立气腹后60 min（T₃）、气腹结束恢复体位后10 min（T₄）的呼吸力学参数[气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、动态肺顺应性（Cdyn=VT/（Ppeak-PEEP））、呼气末二氧化碳(P_ETCO₂)]及血流动力学指标（MAP、HR）的变化,并在T₂、T₃时刻抽取患者足背动脉血行血气分析测量氧合功能[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]。结果1.两组患者的一般临床资料如年龄、体重指数、ASA构成比、术中输液总量、气腹时间、手术时间等差异无统计学意义（P>0.05）。2.在维持相同麻醉深度的前提下,两组患者各时间点的HR、MAP差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者T₂、T₃时刻MAP相较于T₁时刻有不同程度的升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者HR在T₂-T₄时刻相较于T₁时刻有所升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.与B组相比,在T₂-T₄时刻,A组Ppeak降低,而Pmean、Cdyn升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间P_ETCO₂无统计学意义（P>0.05）。与同组T₁时刻相比,T₂-T₄时刻Ppeak、Pmean、P_ETCO₂增高,Cdyn下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.在T₂、T₃时刻A组PaO₂高于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间PaCO₂差异无统计学意义（P>0.05）。随着气腹时间的增加,PaCO₂逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,适当延长吸气时间可在不增加二氧化碳蓄积的情况下改善患者全麻期间呼吸功能,促进气体交换,降低气道阻力,改善氧合作用。