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第一部分脑卒中后抑郁症的高危因素目的：分析脑卒中后抑郁症的高危因素。方法：将238例脑卒中患者分为PSD组(110例)和非PSD组(128例),通过单因素分析、多因素Logistic回归分析性别、年龄、性格特点、文化程度、固定职业、收入、居住地、社会支持、并发症、脑卒中类型、病变侧别、病变部位、神经功能和日常生活活动能力对PSD的影响。结果：1单因素分析结果显示,两组的性别、性格、固定职业、社会支持、并发症、病变侧别、病变部位、神经功能以及日常生活活动能力具有明显的差异(P<0.05)。2多因素Logistic回归分析结果显示,性别、性格、社会支持、病变侧别、病变部位、神经功能以及日常生活活动能力是影响PSD发生的主要危险因素。结论：女性、性格内向、社会支持少、病变在左侧和额叶、神经功能缺损和日常生活活动能力差是促进PSD发生发展的高危因素。第二部分解郁安神颗粒对脑卒中后抑郁患者的影响及机制研究目的：探讨解郁安神颗粒对PSD的影响及可能机制。方法：将80例PSD患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均予常规脑卒中治疗和氟西汀,治疗组在对照组的基础上予以解郁安神颗粒,连续8周。比较两组的疗效、抑郁程度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及血清5-HT、NE、TNF-α、IL-1β和BDNF水平。疗效标准于治疗前和治疗第8周末评定疗效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。HAMD减分率>75%为痊愈,>50%为显效,>25%为有效,<25%为无效。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/各组样本数×100%。结果：1治疗组总有效率为97.5%；对照组总有效率为87.5%。两组的总有效率差异具有统计学意义(?=10.660,P<0.05)。2经治疗后,两组的HAMD、SSS量表评分明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)；ADL量表评分明显升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。3经治疗后,两组的5-HT和NE水平明显升高(P<0.05),且治疗组略高于对照组(P<0.05)。4经治疗后,两组的TNF-a和IL-1p水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)5经治疗后,两组的BDNF水平明显升高(P<0.05),且治疗组略高于对照组(P<0.05)。结论：解郁安神颗粒能够有效地治疗PSD,缓解抑郁症状,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,可能与上调血清5-HT、NE、BDNF水平,下调血清TNF-α和IL-1β水平相关。