【摘 要】
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第一章 内镜冲洗液对大鼠肠系膜动静脉离断的止血研究目的研究不同配方的冲洗液对肠系膜动静脉血管离断的止血疗效,筛选出止血效果最佳的冲洗液。方法36只雌性Sprague-Dawley大鼠（250-300g）分为6组,每组6只:林格氏液;0.08mg/ml去甲肾上腺素;0.04mg/ml肾上腺素;0.1g/ml酚璜乙胺;0.3U/ml血凝酶;1U/ml凝血酶,解剖分离相同部位肠系膜血管,并剪断相同直径的
【基金项目】
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南方医科大学培育计划基金（C1033679）； 2015年南方医院院长基金（2015B012）；
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第一章 内镜冲洗液对大鼠肠系膜动静脉离断的止血研究目的研究不同配方的冲洗液对肠系膜动静脉血管离断的止血疗效,筛选出止血效果最佳的冲洗液。方法36只雌性Sprague-Dawley大鼠（250-300g）分为6组,每组6只:林格氏液;0.08mg/ml去甲肾上腺素;0.04mg/ml肾上腺素;0.1g/ml酚璜乙胺;0.3U/ml血凝酶;1U/ml凝血酶,解剖分离相同部位肠系膜血管,并剪断相同直径的肠系膜动静脉,将肠系膜动静脉近心端侵泡于不同配方的内镜冲洗液中,并计时。用无创智能血压计分别在麻醉前和应用止血液前测量大鼠尾动脉收缩压,并在显微镜下观察不同止血液的止血效果。血管无出血后观察活动肢体对止血稳定性的影响。观察动静脉破口形成的堵塞血块是否容易脱落,导致继发性出血。统计分析麻醉前、用药前大鼠尾动脉收缩压和止血时间。结果36只SD大鼠成功完成手术,无死亡。各组之间麻醉前和用药前的尾动脉收缩压没有统计学差异（p＞0.05）,林格氏液组平均止血时间为（544±17）秒,0.08mg/ml去甲肾上腺素止血时间（264±50）秒,0.04mg/ml去甲肾上腺素止血时间（271±44）秒,0.1g/ml酚璜乙胺止血时间（228±27）秒,0.3U/ml血凝酶止血时间（232±31）秒,1U/ml凝血酶止血时间（185±10）秒,1U/ml凝血酶组与其他止血溶液组在止血时间有统计学差异(林格氏液p=0.000,去甲肾上腺素p=0.000,肾上腺素p=0.000,酚璜乙胺p=0.029,血凝酶p=0.018。止血稳定性:酚磺乙胺组中有三只老鼠肠系膜血管出现止血后再出血。结论去甲肾上腺素、肾上腺素、酚璜乙胺、血凝酶、凝血酶止血液对肠系膜动静脉出血的止血有效,其中1U/ml凝血酶止血液对肠系膜动静脉出血的止血疗效好。第二章内镜冲洗液在大鼠脑手术损伤中安全性研究研究背景我们前期设计止血液对大鼠肠系膜动静脉离断的止血效果实验比较多种止血药物,结论是1U/ml凝血酶的止血效果最佳,我们进一步验证其在脑手术的安全性,根据相关文献低浓度凝血酶提高神经细胞对脑缺血或出血耐受作用,高浓度凝血酶能诱导神经细胞损伤和神经细胞凋亡。目的探讨内镜冲洗液在大鼠脑手术损伤中的安全性。方法我们使用了一种大鼠脑额叶切除手术损伤模型来研究冲洗液对切除部位边缘的脑组织的影响。大鼠手术脑损伤模型通过立体定向切除右额叶部分脑组织达到标准手术损伤效果,我们在大鼠手术脑损伤模型中应用含有1U/ml凝血酶冲洗液去研究其对切缘周围神经细胞的作用。使用二组雄性Sprague-Dawley大鼠（280-330 g）:林格氏液干预的大鼠额叶手术损伤模型（n=36）,凝血酶1 U/ml干预的大鼠额叶手术损伤模型（n=36）。在实施额叶手术后3天,7天分别处死老鼠。术后评估包括死亡率、脑水肿含量伊文思蓝血脑屏障通透率、组织化学等方法。结果两组共72只SD大鼠成功实施右侧额叶手术,术后无大鼠死亡。在第3天和第7天,1U/ml凝血酶组的脑组织含水量和对伊文思蓝的摄取比林格氏液组略高,但是统计学并无明显差异（p＞0.05）。尼氏切片染色中,1U/ml凝血酶组和林格氏液组处的大鼠脑手术切缘周围组织都有相似损伤,损伤的范围从切缘处延伸至深部脑组织,损伤范围大致相同。结论1U/ml凝血酶内镜冲洗液在大鼠脑手术损伤中应用较安全。
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