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改革开放以来,广大农民工背井离乡,在为所工作的城市的发展乃至整个社会的发展做出巨大贡献的同时,却没有享受到经济和社会发展所带来的相应的回报。尤其在社会保障方面,农民工一直是被各级政府所忽视的一个特殊群体。当前,随着整个社会对建设“和谐社会”达成普遍共识,人们对农民工以及其他弱势群体也更为密切关注。各个地区也纷纷从实际情况出发,正在制定或者计划制定有利于农民工的社会保障政策。 随着温州市非公有制经济的快速发展,温州已经成为一个典型的劳务输入城市,庞大的农民工队伍已经成为温州职工队伍的主要组成部分。关注广大农民工并且为他们提供满意的服务是温州市在未来取得更大发展的一个非常必要的前提。从温州市农民工的实际出发,建立农民工医疗保险制度,满足本地区农民工对医疗保障的迫切需要,显得尤其有意义了。 本文主要分为四个部分: 1.对温州市目前医疗保险制度的研究。这一部分主要考察了目前温州市医疗保险制度的建立和发展,并且对之进行了简要的政策评估,指出其存在的最大缺陷,即覆盖人群太少,社会化程度不高,无法化解大多数人所面临的疾病风险。 2.对温州市建立农民工医疗保险制度的必要性与可行性的研究。通过从农民工承担的疾病风险和建设和谐社会两个方面进行论证,作者简要说明了温州市建立农民工医疗保险制度的必要性。而在可行性研究方面,作者将着重点放在了政府关注、劳资力量的改变以及温州市强大的综合实力和充沛的财政能力方面,通过比较详细、具体的分析和研究,指出了温州市完全有能力建立农民工医疗保险制度。 3.对温州市农民工医疗保险制度的研究。作者首先关注的是温州市农民工医疗保险制度的主要框架,通过对其它一些地区相关制度的考察和分析,基于温州市的实际情况以及温州地区农民工的集体特征,从指导原则和目标、适用人群、社会保障号码、统筹帐户、缴费率、起付标准、支付标准和农民工大病救助慈善基金等方面具体阐述了该制度的主要内容。然后,指出了该制度应该具备的一些制度创新,例如政府应该承担更大的责任、制度应该更加人性化以及高度重视预防措施,以便能够更好地满足温州地区农民工的实际需要。 4.该制度对主要相关因素的要求。农民工医疗保险制度的顺利实施涉及到很多方面,需要各种力量的紧密合作与协调,因此对与此相关的一些部门或组织提出了更高的要求,例如,应该加强社保部门的建设,切实加强工会和农民工自治组织的作用,以及进一步发挥慈善事业和慈善组织的作用。 本文的贡献在于从温州市的实际情况出发,结合其它一些地区的实践经验,比较深入、具体地阐述了温州市农民工医疗保险制度的框架和主要内容,并且指出了该制度应该具备的一些制度创新之处。