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背景:干槽症是拔牙后比较常见的并发症,特别是在拔除下颌第三磨牙后,发生率高达37.5%,研究者们关注于各种局部及全身干预方式在预防干槽症中的作用,以寻求有效方式来减少拔牙患者的疼痛及烦恼。氯己定是一种广谱抗菌药物,有抗革兰氏阳性及阴性细菌、酵母菌、病毒的作用,是最常用的皮肤、黏膜消毒的防腐剂之一。在口腔领域中,氯己定常用于漱口、口腔冲洗及局部缓释,作为龈上洁治及龈下刮治术后的辅助用药,对牙龈炎及牙周炎有很好的疗效;也用于龋齿的预防及牙髓治疗。近年来,氯己定用于预防干槽症的研究多起来,但研究结果间存在矛盾性,有必要将现有的相关研究进行系统评价,以更好的指导临床用药。目的:评估第三磨牙拔除后,牙槽窝内应用0.2%氯己定凝胶预防干槽症的作用。方法:检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science,Science Direct等数据库发表的关于氯己定凝胶对下颌第三磨牙拔除后干槽症预防作用的随机对照临床实验,以及在所查文献的参考文献中搜索符合纳入标准的相关文献,检索日期截至到2016年4月23日。检索时关键词结合自由词检索,主要检索词为alveolar osteitis,dry socket,mandibular third molar,chlorhexidine。根据制定好的纳入标准与排除标准纳入符合要求的研究,提取研究对象的基本情况、干预措施、干槽症发生率等资料,随后进行质量评价。用RevMan 5.3与Stata12.0软件将治疗结果效应量合并,进行Meta分析。结果:总共纳入11篇原始研究,共计拔除1116颗下颌第三磨牙进行Meta分析。Meta分析结果显示,与对照组相比,0.2%氯己定凝胶能降低第三磨牙拔除后62%干槽症发生风险(RR=0.38,95%CI=0.28-0.53,p<0.00001)。亚组分析的结果显示,与阴性对照组和安慰剂组相比,0.2%氯己定凝胶可分别降低75%(RR=0.25,95%CI=0.11-0.58)及56%(RR=0.44,95%CI=0.30-0.63)的干槽症发生风险。但是,应用0.2%氯己定凝胶与0.12%氯己定漱口水拔牙后干槽症的发生率没有统计学差异(RR=0.24,95%CI=0.06-1.00)。结论:0.2%氯己定凝胶可有效的预防下颌第三磨牙拔除后干槽症的发生。由于原始研究的限制,我们不能明确的说明0.2%氯己定凝胶在预防干槽症中是否比0.12%氯己定漱口水更有效。因此,需要更多额外的关于0.2%氯己定凝胶与0.12%氯己定漱口水比较及与其它干预方式比较的原始研究以确定下颌第三磨牙拔除后最佳的预防干槽症的方式。此外,也需要评价0.2%氯己定凝胶在高年龄组患者中作用的原始研究为下颌第三磨牙拔除后提供更好的临床应用指南。