【摘 要】
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目的:本研究目的是观察推拿联合毫火针治疗腰背肌筋膜炎的疗效,利用红外热成像技术观察其温度特征变化,为推拿联合毫火针的临床应用提供部分依据,为临床相关试验提供新的观测指标,推广新技术。方法:将符合纳入标准的70例腰背肌筋膜炎患者按区组随机分为推拿组和推拿联合毫火针组,各组分别为34例和36例。治疗方法上推拿组进行30分钟推拿,推拿联合毫火针组在此基础上加上毫火针于穴位的快速点刺,不留针,每次治疗均隔
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目的:本研究目的是观察推拿联合毫火针治疗腰背肌筋膜炎的疗效,利用红外热成像技术观察其温度特征变化,为推拿联合毫火针的临床应用提供部分依据,为临床相关试验提供新的观测指标,推广新技术。方法:将符合纳入标准的70例腰背肌筋膜炎患者按区组随机分为推拿组和推拿联合毫火针组,各组分别为34例和36例。治疗方法上推拿组进行30分钟推拿,推拿联合毫火针组在此基础上加上毫火针于穴位的快速点刺,不留针,每次治疗均隔1天1次,疗程共3次。所有受试者治疗前、治疗1周后后均通过红外热成像仪观测腰背部为最高温度、固定点温度。治疗前,治疗后,治疗结束1周后,分别评估视觉疼痛模拟量表（VAS）、健康状况调查问卷（SF-36）、Oswestry功能障碍问卷（ODI）,最后进行统计分析。结果:1.视觉疼痛模拟量表（VAS）结果提示:两组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.01）;组间比较,推拿联合毫火针组得分低于推拿组,有统计学意义（P<0.01）。治疗1周后与治疗前比较,两组VAS评分仍较治疗前低,有统计学意义（P<0.05）,组间比较,试验组得分低于对照组,有统计学意义（P<0.01）。2.健康状况调查问卷（SF-36）结果显示:试验组在治疗后、治疗1周后均能全面改善身体健康（4量表）,而对照组仅能改善其中的3量表（PF生理机能、RP生理职能、BP躯体疼痛）。心理健康方面,试验组在治疗后、治疗1周后在能改善VT精力和MH精神健康,推拿组在治疗1周后能在RE情感职能方面得以改善。两组比较,在治疗后,试验组在PF生理机能、RP生理职能较对照组改善显著,有统计学差异（P<0.05）。在治疗后1周后,试验组在VT精力、SF社会功能、RE情感职能与对照组相比有明显改善,有统计学差异（P<0.05）。3.Oswestry功能障碍问卷（ODI）结果提示:在治疗后,两个组与治疗前对比较,得分均降低,有统计学差异（P<0.01）,而两组间比较无明显差异。经过1周治疗后,两组ODI得分较治疗前降低,有统计学意义（P<0.01）,试验组得分较治疗组低,有统计学差异（P<0.05）。4.红外热成像结果显示:治疗后1周与治疗前对比,推拿组温度差均无明显差异（P>0.05）,而治疗组在治疗后1周温差较治疗前有明显减少（P<0.05）。组间比较,治疗组较对照组温差显著减少,有统计学意义（P<0.05）。结论:总之,推拿治疗和推拿联合毫火针治疗均能明显改善肌筋膜炎的疼痛（VAS）及腰部功能（ODI）,但是推拿联合毫火针在即时治疗及后遗效应在镇痛、腰部功能改善的效果均优于单纯推拿治疗。两组在治疗后均在身体健康方面得以改善,试验组在精神健康方面部分得以改善。治疗后1周试验组在精神健康方面改善优于推拿组。且推拿联合毫火针能明显降低腰背局部温差。红外热成像或能作为反映炎症增长消退情况的参考指标,但对其温度的解读仍需更加多元。综上,对于改善轻度肌筋膜炎的疼痛、腰部功能和生活质量,推拿联合毫火针治疗是一种效果佳、便宜、创伤较小的的治疗手段。
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