窒息法与电刺激法诱发心搏骤停大鼠模型的脑损伤比较

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目的比较窒息与电刺激两种不同方法诱发的心搏骤停大鼠模型的脑损伤严重程度。方法将42只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=6)、窒息组(n=18)和电刺激组(n=18)。窒息组给予气管导管夹闭,电刺激组给予经食道电刺激诱发心搏骤停,4min后开始心肺复苏;假手术组不诱发心搏骤停。观察模型组大鼠的72h存活情况。分别于复苏后24 h和72 h测定大鼠的神经功能缺陷评分(NDS),苏木素-伊红(HE)染色观察大脑海马CA1区神经元损伤情况,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清脑损伤相关指标神经特异性烯醇化酶(NSE)和钙结合蛋白S100B的水平。结果窒息组和电刺激组均成功诱发出CA,自主循环恢复(ROSC)率分别为94.4%(17/18)、88.9%(16/18)。窒息组与电刺激组的大鼠复苏后72 h生存率分别为70.59%和75%,无统计学差异(p=0.84)。复苏后24h窒息组和电刺激组大鼠的神经功能下降,NDS显著高于假手术组(分:37.5±4.26,32.17±4.02比8.33±2.33,p<0.01),但窒息组和电刺激组的24h NDS无明显差异(p=0.317)。复苏后72h两个模型组大鼠的NDS有所下降,窒息组的72h NDS高于电刺激组(26.33±4.84比14±2.89,p<0.05)和假手术组。HE染色显示,和假手术组相比,复苏后24 h时间点两个模型组大鼠海马CA1区无明显神经元损伤;72 h时间点两组动物存在部分神经元损伤,且窒息组较电刺激组严重。ELISA结果显示,复苏后24h窒息组和电刺激组大鼠的血清NSE水平均较假手术组明显升高(ng/ml:1.02±0.07,1.02±0.02比0.87±0.02,p<0.05)。复苏后72h时间点窒息组NSE水平仍有所升高(ng/ml:1.03±0.05比0.87±0.03,p<0.01);而电刺激组血清NSE水平已恢复至接近正常水平,与假手术组相比差异无统计学意义。各组大鼠复苏后各时间点S100B水平比较均无统计学差异。结论窒息法和电刺激法诱发心搏骤停并成功复苏后的大鼠均有一定程度的脑损伤,窒息法诱发的心搏骤停后脑损伤较电刺激法更严重。
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