血清PCT对MODS早期诊断价值的meta分析

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背景:多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)是严重创伤、严重感染患者的常见并发症,病死率较高。MODS患者的早期诊断对患者的预后至关重要。国内外学者研究了血清清降钙素原(Procalcitonin, PCT)在严重创伤致MODS患者中的变化,并对其早期诊断的临床应用价值进行了探讨。目的:对血清PCT用于早期诊断MODS的价值进行系统性评价。方法:计算机检索PubMed、ISLBP&MEDLINE数据库、Springlink数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库。检索年限为1990年1月至2012年3月。收集相关的原始研究文献,并通过阅读摘要及全文分析,根据纳入条件进行筛选。通过QUADAS质量评价标准评估纳入文献质量。使用Review Manger5.14软件对纳入文献的数据做连续性变量的加权平均数差(WMD)、标准化平均数差(SMD)以及95%置信区间(CI)分析,并绘制漏斗图以判断偏倚。结果:(1)共检索出相关英文文献27篇,中文文献26篇。(2)通过阅读标题、摘要和全文,严格按照纳入标准,最终获取文献9篇,其中英文文献3篇,中文文献6篇。(3)对纳入文献使用Review Manger5.14软件进行分析,其WMD分析结果以及95%CI(置信区间)分别为为4.22(2.845.61)。(4)对纳入文献使用Review Manger5.14软件进行分析,其SMD分析结果以及95%CI分别为1.79(0.902.68)。结论:PCT对MODS的早期诊断有应用价值,且在并发多MODS患者入院后24小时即可检测,可作为早期预测MODS的独立指标。
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