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目的:通过与二维超声对胃隆起性病变的诊断及其对胃癌术前分期的结果对比分析,探索三维及四维超声对胃隆起性病变的诊断及其对胃癌术前分期的临床应用研究。材料与方法:2005年3月至2007年2月期问87例胃隆起性疾病患者,年龄26～77岁,平均50岁。所用仪器:GE VOLUSON730型三维彩色多普勒超声显像仪,LOGIQ9三维彩色多普勒超声成像仪,探头频率3.5MH_z～5.5MH_z,10MH_z。先对患者行空腹二维检查,大体观察病变,然后瞩患者饮用脱气水500～600ml,再行二维超声检查、三维及四维超声检查,观察病变的位置,大小形态及与周围组织的关系,拟诊胃隆起病变的性质,对拟诊胃癌患者进行术前分期。最后将三维及四维超声检查结果与二维检查结果分别与病理结果对照,计算诊断符合率,然后就两者进行统计学分析。结果:1.本组87例胃隆起性疾病患者,57例胃癌,9例息肉,1例平滑肌瘤,9例疣状胃炎,11例良性胃溃疡。三维超声显像对本组病例疾病类型诊断与病理诊断符合率:82.3%,二维超声显像为67.8%,经统计学分析,二者存在显著性差异(P＜0.05),即三维及四维超声显像对胃隆起性病变性质的诊断符合率要明显高出二维超声显像。2.本组患者57例胃癌,三维及四维超声检出51例,检出率89%,二维超声检出42例,检出率73.7%,经统计学分析,两者存在显著性差异(P＜0.05),既三维及四维超声对胃癌的检出率明显高出二维超声。三维及四维超声对胃癌术前分期准确率为82.4%,二维超声对胃癌术前分期准确率为71.4%,经统计学分析,两者无显著性差异(P＞0.05),既三维及四维超声对胃癌术前分期准确率与二维超声比较没有显著差别。结论:胃腔适当充盈适合进行超声检查,利用三维超声重建病变形成立体结构,可显示有关结构的立体形态、内部结构,能对胃隆起性疾病较二维超声作出正确的诊断与鉴别诊断,结合二维超声能对胃癌较准确地进行术前分期。