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目的观察益肺灸治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的急性加重次数、临床症状/体征、呼吸困难评分(MMRC)、六分钟步行距离(6MWD)、肺功能的作用,评价其临床疗效,并通过观察益肺灸对血清IL-32、caspase-1的调节作用,阐释益肺灸治疗COPD的部分作用机制。方法采取随机对照的分组方法,将120例COPD稳定期患者分为试验组和对照组各60例。试验组在继续原有常规治疗方案的基础上给予益肺灸治疗,对照组维持原有常规治疗方案,治疗期为3个月。观察两组患者治疗前后的急性加重次数、临床症状/体征、MMRC、6MWD、肺功能。研究益肺灸治疗COPD的部分作用机制时仅选取其中60例,分为试验组和对照组各30例,于治疗前和治疗3个月时各检测其血清IL-32、caspase-1水平。数据采用SPSS20.0进行统计分析。结果共纳入120例患者,18例脱落,符合方案的共102例,其中试验组50例,对照组52例。研究益肺灸治疗COPD的作用机制时仅选取其中60例,分为试验组和对照组各30例,剔除脱落病例20例,共40例患者血清符合要求(试验组19人、对照组21人)。两组治疗前基线资料差异无统计学意义,具有可比性。1急性加重次数两组间近一年的急性加重次数在治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后亦无统计学差异(P>0.05)。试验组近3个月的急性加重次数经1年折算后较治疗前1年的急性加重次数减少显著(P<0.05),对照组的年急性加重次数较治疗前减少无统计学差异(P>0.05)。2临床症状积分两组间临床症状总积分在治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗3个月后组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组临床症状总积分较治疗前均有改善(P<0.05),试验组较前改善更显著(P<0.01)。单个症状咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、乏力积分较治疗前均有改善(P<0.05),紫绀积分较治疗前减少无统计学差异(P>0.05)。经重复测量方差分析,不同时间点之间两组临床症状总积分和各单个症状减少均有统计学差异(P<0.05)。3呼吸困难评分两组间呼吸困难评分在治疗前相较无统计学差异(P>0.05),在治疗后相比减少有统计学差异(P<0.05)。治疗后,试验组较治疗前减少有统计学差异(P<0.05),对照组无统计学差异(P>0.05)。经重复测量方差分析,不同时间点(治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月)之间两组呼吸困难评分减少显著(P<0.05)。4六分钟步行距离两组间六分钟步行距离治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,试验组六分钟步行距离较治疗前明显改善(P<0.05),对照组较治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。经重复测量方差分析,不同时间点(治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月)之间两组六分钟步行距离减少显著(P<0.05)。5肺功能两组患者的FVC、FEV1、FEV1%指标治疗前均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组间及两组组内比较FVC、FEV1、FEV1%各项指标均无统计学差异(P>0.05)。6血清IL-32、caspase-1水平6.1 IL-32治疗前,两组血清IL-32水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组间血清IL-32水平下降比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,试验组血清IL-32水平较治疗前下降有统计学差异(P<0.05),对照组较治疗前比较亦有统计学意义(P<0.05)。6.2 Caspase-1治疗前,两组血清Caspase-1水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组间血清Caspase-1水平下降比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,试验组血清Caspase-1水平较治疗前下降有统计学差异(P<0.05),对照组较治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论1益肺灸能够减少稳定期COPD患者的急性加重次数,减轻患者的多项临床症状,缓解呼吸困难,增加患者六分钟步行距离,提高生存质量、增强运动耐力。2益肺灸能够降低稳定期COPD患者的血清IL-32、caspase-1水平,推测益肺灸治疗COPD的部分作用机制可能与其降低患者的慢性炎症反应有关。