【摘 要】
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背景:近年来许多研究发现,在临床上发生心血管事件的概率,糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者基本相同,因此将糖尿病不再视为冠心病的危险因素而是提出将其作为冠心病的“等危症
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背景:近年来许多研究发现,在临床上发生心血管事件的概率,糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者基本相同,因此将糖尿病不再视为冠心病的危险因素而是提出将其作为冠心病的“等危症”这一概念。一些研究也证实,在糖尿病前期,心血管事件已明显增加。在糖代谢正常的冠心病患者中,血糖对冠脉病变的影响从何时开始,血糖与冠状动脉病变的影响如何,有待进一步研究。方法:本研究中,我们收集了1978例均主诉为胸部不适的普通患者的基本资料及其空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、部分患者的糖化血红蛋白(HbA1c),并行冠状动脉造影术。结果:冠心病组与非冠心病组进行两个独立样本Wilcoxon符号秩检验结果显示在糖代谢正常的患者中,冠心病组较非冠心病组FPG、TG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)升高,HDL-C降低,表现为有吸烟史者,男性及年龄大者冠心病多发。此外,采用多个独立样本的Kruskal-Wallis H检验结果显示在糖代谢正常的患者中,随着冠状动脉狭窄程度的升高,FPG、TG、SBP、DBP升高,HDL-C降低,表现为吸烟者,男性及年龄大者冠心病多发。同时,各指标的相关分析表明FPG、HDL-C、性别、年龄、吸烟史、SBP对因变量y(是否确诊为冠心病)有显著影响。结论:这项研究表明,FPG、SBP、年龄的增加,HDL-C降低、男性、吸烟史是冠心病的危险因素,对冠状动脉的预防和治疗严格控制血糖很有意义。
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