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目的1、前瞻性研究急性脑卒中患者卒中后抑郁发生率及其临床特点;2、比较急性卒中后抑郁患者与急性卒中后非抑郁患者之间临床资料、实验室检查、影像学检查等相关因素的差异;3、利用Logistic回归分析进一步了解急性脑卒中后抑郁的相关危险因素。方法采用前瞻性、观察性临床研究方法,连续入选2016年4月~2016年9月在宁夏医科大学总医院神经内科住院且符合诊断标准的急性脑卒中(发病7天内)的患者共97例,收集患者的一般资料,包括社会人口学调查、既往病史、实验室指标,颅脑影像学检查等。在患者发病后14d±2d对所有患者采用PHQ-9进行抑郁筛查,将其分成脑卒中后抑郁组和脑卒中后非抑郁组,并对其进行MMSE、NIHSS及ADL评分,比较两组间一般临床资料、实验室检验、影像学检查等相关因素的差异。结果1.一般资料:共入选97例患者,31例患者发生抑郁,男:女=15:16,轻度抑郁29例,中度抑郁2例,无抑郁66例,抑郁发生率31.96%(31/97)。两组间年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、超重与肥胖、体质指数、居住状况、经济收入、医保类型、独居、血型、既往史、吸烟、饮酒、过敏史、血脂水平、血糖水平无显著相关(p>0.05)。回族患者的PSD发生率高于汉族患者(35.71%VS 31.33%),两组经统计学发现无差异性(p=0.987>0.05);PSD组女性16例,发生率44.44%(16/36),男性15例,发生率24.59%(15/61),两组有统计学意义(p=0.043<0.05);2个及以上合并症的患者PSD的发生率高于1个合并症的患者,两组差别有统计学意义(p=0.003<0.05)。2.脑卒中部位:多次卒中患者的PSD的发生率高于首次卒中患者,但无统计学意义(47.37%VS 28.21%,p=0.108>0.05);两组间卒中类型(p=0.369)、病灶数量(p=0.657)、病灶梗死面积(p=1.000)、额叶(p=0.581)、顶叶(p=0.743)、颞叶(p=1.000)、枕叶(p=0.455)、丘脑(p=1.000)、基底节区(p=0.546)、侧脑室旁(p=0.735)、小脑(p=1.000)无明显差异性(p>0.05),但左侧大脑半球病变有明显相关性(X2=5.659,p=0.017<0.05)。3.发病14d±2d行NIHSS评分PSD组明显高于非PSD组,ADL、MMSE评分PSD组均低于非PSD组,具有显著统计学意义(p<0.05)。4、经Logistic回归分析显示PSD与合并症个数、NIHSS评分密切相关。结论1.PSD在2周的发生率为31.96%,以轻度抑郁为主,卒中后抑郁应引起临床重视。2.在女性、合并症多、左侧大脑半球病变的急性脑卒中患者更易发生抑郁。3.神经功能缺损重的患者更易发生PSD。4.合并症个数、NIHSS评分可能为PSD的独立危险因素。