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目的:本研究旨在了解高血压患者冠心病家族史联合非遗传因素对冠心病的影响,初步探索冠心病家族史与环境因素的交互作用对高血压患者冠心病患病风险的影响,为制定关于高血压患者具有冠心病家族史的高危人群冠心病的防控策略提供参考依据。方法:卫生行业专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究-心血管病危险因素监测和高血压规范化管理”项目兼顾行政区域划分和经济发展水平,采用多阶段抽样的方法根据具体的入选标准在我国选择15个省（或自治区）的220家社区卫生服务中心或站和卫生院作为协作实施单位,采用面对面问卷调查、体格检查、实验室检查等收集信息,调查期间各阶段均做好了质量控制。本研究依托于该项目,选取已完成数据录入与整理的43769名原发性高血压患者的基线冠心病史及相关影响因素数据资料进行分析,属于横断面研究,采用单因素或多因素Logistic回归分析高血压患者及具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的相关因素,以及各因素间的交互作用。结果:（1）本研究纳入高血压患者43769人,平均年龄为56.84±8.65岁,其中男性占44.64%,具有冠心病家族史者占3.95%。（2）高血压患者冠心病的患病率为3.71%。其中,高血压患者冠心病患病率随年龄、文化程度、BMI、高血压病程等增加呈上升趋势。（3）具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的患病率为16.98%。其中,具有冠心病家族史的高血压患者冠心病患病率随年龄、高血压病程等增加呈上升趋势。（4）冠心病家族史（OR=4.59,95%CI:3.96～5.31）、60岁及以上（OR=1.92,95%CI:1.01～3.66）、离退休（OR=1.56,95%CI:1.37～1.78）、糖尿病（OR=1.58,95%CI:1.40～1.79）、左心室肥厚（OR=2.02,95%CI:1.65～2.48）、中心性肥胖（OR=1.25,95%CI:1.10～1.42）、BMI≥28 kg/m~2（OR=1.20,95%CI:1.03～1.40）、血压水平140～159/90～99 mm Hg（OR=1.32,95%CI:1.06～1.63）、血压水平≥180/110 mm Hg（OR=1.44,95%CI:1.11～1.87）、高血压病程为6～10年（OR=1.82,95%CI:1.61～2.06）、高血压病程＞10年（OR=2.67,95%CI:2.33～3.05）等可能增加了高血压患者冠心病的患病风险;初中文化程度等可能降低了高血压患者冠心病的患病风险。（5）调整因素后,冠心病家族史分别与吸烟（SI=1.75,RERI=2.70,AP=0.37）、左心室肥厚（SI=3.49,RERI=10.23,AP=0.67）、年龄、职业状况、BMI、血压水平等可能对高血压患者冠心病的患病风险存在协同作用。（6）离退休（OR=1.37,95%CI:1.01～1.88）、左心室肥厚（OR=3.30,95%CI:2.09～5.20）、高血压病程6～10年（OR=1.98,95%CI:1.45～2.71）、高血压病程＞10年（OR=1.87,95%CI:1.33～2.65）等可能增加了具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的患病风险。结论:高血压患者冠心病患病率较高,而具有冠心病家族史的高血压患者冠心病患病率更高。对于高血压患者冠心病的患病风险来说,冠心病家族史分别与年龄、职业状况、左心室肥厚、BMI、血压水平、吸烟等因素可能存在协同作用。另外,离退休、左心室肥厚、高血压病程≥6年等可能影响具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的患病风险。