【摘 要】
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目的:通过动态监测室间隔缺损修补术患者在体外循环(CPB)前、中、后各时段血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性E选择素(sE-selection)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的
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目的:通过动态监测室间隔缺损修补术患者在体外循环(CPB)前、中、后各时段血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性E选择素(sE-selection)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化规律及中性粒细胞(PMN)黏附分子CD11b的表达,来比较西京-90鼓泡式氧合器、希健-Ⅱ膜式氧合器及德国MeDos膜式氧合器对炎症反应的影响,从而选择合理的氧合器用于临床以减轻机体的炎症反应。方法:选择择期行室间隔缺损修补术的患者45例,随机分成三组:A组为西京-90鼓泡式氧合器组,B组为希健-Ⅱ膜式氧合器组,C组为德国MeDos膜式氧合器组。全部患者分别在麻醉后CPB开始前(T1)、主动脉阻断开放前(T2)、CPB结束时(T3)、术后2小时(T4)、术后6小时(T5)、术后24小时(T6)及术后48小时(T7)取静脉血用ELISA法测定TNF-α、sE-selection及sICAM-1浓度,用流式细胞仪测定PMNCD11b的表达。结果:1三组患者血浆中的TNF-α浓度于主动脉阻断开放前已显著升高,且与麻醉后CPB开始前相比差异有显著性意义(A组P<0.01,B组和C组P<0.05),术后2小时达到峰值(A组为8.81±1.18ng/ml,P<0.01,B组为6.04±1.75 ng/ml,P<0.01,C组为5.64±1.73 ng/ml, P<0.01),术后24小时降至CPB前水平,且与麻醉后CPB开始前相比差异无显著性
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