基于Ahmadi模式的延续护理在预防性肠造口患者中的应用研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbsheng111
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目的1.以“Ahmadi”延续护理模式为理论基础,以“基于奥马哈问题系统的预防性肠造口患者护理问题及症状/体征”为导向,改善预防性肠造口患者现存问题,提高患者自护能力。2.通过制定并实施预防性肠造口患者延续护理干预方案,以微信平台干预为主,以电话、门诊随访为辅,增强预防性肠造口患者对造口的认识与了解,减轻心理负担,提高造口行为,减少并发症的发生,如期关闭造口,提升就医便利性、降低就医成本,提高生活质量。3.通过描述出院时到出院4周、12周对造口生活质量的变化以及并发症的发生率,改善患者的健康行为,并为延续护理模式提供根据。方法选取2019年1月~2020年2月内蒙古某三甲医院胃肠外科预防性肠造口患者84例。根据随机数字表法分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施Ahmadi模式延续护理。出院时、出院后4周和出院后12周分别评价患者的生活质量、造口并发症,并对患者的造口关闭结局进行评价。结果本研究中共有病例84例,最终有效样本量为81例,其中对照组40例,干预组41例。基线具有可比性。应用SPSS23.0对数据进行统计分析,具体结果如下:1.干预前结果显示:两组患者的基线资料无统计学差异(P>0.05)。重复测量分析结果显示,干预组总体生命质量高于对照组(F=24.429,P<0.001),总体生命质量受时间因素的影响(F=79.194,P<0.001),随观测时点迁移而有显著提髙,且干预组总体生命质量随时间的增幅高于对照组(F=17.714,P<0.001)。2.两组造口相关并发症发生率在出院时无统计学差异(X~2=0.408,P=0.523),在出院后4周(X~2=4.601,P=0.032)、出院后12周(X~2=4.516,P=0.034)有统计学差异。3.生存分析显示,X~2=8.967,P=0.003,差异有统计学意义,干预组造口关闭情况优于对照组。4.结论Ahmadi延续护理通过定向、敏感、控制和评估四个阶段构成的连贯、动态的护理模式,可全面评估患者,并为其制定个性化干预方案。以微信作为主要载体,为患者提供实用、有效的造口知识,持续追踪患者造口情况;实施出院后造口专科门诊随访,现场指导造口相关问题,保障了良好护患关系和延续护理的发展。因此Ahmadi延续护理能提高预防性肠造口患者的生命质量、降低并发症发生率,改善造口关闭结局。经研究证实,此护理模式可行临床推广。
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