宁夏回族自治区西吉县377例肝棘球蚴病临床资料的研究

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目的研究分析宁夏回族自治区西吉县已确诊377例肝棘球蚴病病例资料,了解西吉县肝棘球蚴病当前流行情况及诊治现状,为进一步强化肝棘球蚴病的防治措施提供依据。方法通过填写及调阅问卷调查表,收集截至2020年12月宁夏回族自治区西吉县确诊肝棘球蚴病患者病例资料,从一般情况、临床特征、治疗状况及随访情况等方面统计数据,结合数据分析流行与诊治现状,针对性提出防治策略。结果(1)宁夏回族自治区西吉县377例肝棘球蚴病患者中,女性占54.64%(206/377),多于男性45.36%,男女比为1:1.12;平均年龄为58.93±13.33岁,在40~59岁之间最多,为204例(54.11%)。患者职业中以农牧民最多,有259例(69%),干部仅有5例(1.32%);文化程度以小学最多,共有270例(71.62%)。(2)截至2020年12月,宁夏区西吉县肝棘球蚴病患病的患病率为0.12%(377/315827),19个乡镇均有分布,以白崖乡患病率最高,达0.827%(49/5922),兴隆镇患病率最低0.011%(4/37072);其中囊型棘球蚴病以新营镇最高(0.510%),泡型棘球蚴以白崖乡最高(0.388%)。(3)肝棘球蚴病变96.82%(365/377)位于肝内,且67.37%只位于肝右叶,27.59%位于肝左叶。囊型与泡型肝棘球蚴病在性别、年龄、职业、肝内寄生部位上均无统计学意义(P>0.05)。(4)在症状上,囊型棘球蚴患者以上腹部胀痛为最常见,占83.06%,泡型棘球蚴患者以黄疸最常见,占54.29%,其结果存在统计学差异(P<0.05)。120例泡型肝棘球蚴病患者35例处于中期(29.17%),有56例处于晚期阶段(46.66%)。(5)在治疗方式上,接受药物治疗的患者人数最多,为239例(63.40%),接受手术治疗的仅有27.32%。阿苯达唑片剂对于囊型肝棘球蚴病的有效率为94.81%,高于泡型的66.67%;在治疗方式和对阿苯达唑的疗效上囊型与泡型肝棘球蚴病存在统计学差异(P<0.05)。(6)对于药物不良反应,185例(77.41%)无药物不良反应,其余54例均出现不同程度不良反应,其中肝功能异常24例(10.04%),消化系统不良反应20例(8.37%),皮疹8例(3.35%),头晕2例(0.84%),脱发2例(0.84%),血液系统不良反应1例(0.42%)。结论(1)夏回族自治区西吉县肝棘球蚴病具有散在分布、集中突出的特点,以女性、文化程度低、40-59岁的牧民将是今后肝棘球蚴病的重点防治对象。(2)苯达唑治疗两型肝棘球蚴病药物不良反应轻,疗效囊性优于泡型。(3)宁夏回族自治区西吉县目前泡型肝棘球蚴病以中晚期为主,防治措施存在局限性,有待进一步规范。
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