【摘 要】
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目的:冠心病及周围血管病变是糖尿病的重要大血管并发症,也是糖尿病人群致死致残的主要原因。本研究目的在于明确周围血管病变简易筛查是否对2型糖尿病患者的冠心病有提示作
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目的:冠心病及周围血管病变是糖尿病的重要大血管并发症,也是糖尿病人群致死致残的主要原因。本研究目的在于明确周围血管病变简易筛查是否对2型糖尿病患者的冠心病有提示作用。方法:纳入2型糖尿病住院患者,所有患者检测肝肾功能、糖代谢、肿瘤指标等生化指标,并进行踝肱指数(Ankle-branchial index,ABI)、下肢动脉超声、颈动脉超声、冠脉CTA检查,分析不同程度及不同种类周围血管病变患者的冠心病患病率及其相互关系。结果:根据ABI筛查,发现低ABI是冠心病的独立危险因素。校正年龄、糖尿病病程等影响因素后,通过ABI与CAD的相对危险度(OR)分析发现,在女性患者中,LEAD患者的CAD危险度比非LEAD患者增加9.63倍(OR=10.63,95%CI=3.416-17.8,p><0.001),明显高于男性患者的1.95倍(OR=2.95,95%CI=1.015-9.17,p<0.001)。而根据周围血管超声检查结果,发现2型糖尿病患者冠心病患病率随着周围血管病变加重而升高。校正年龄、糖尿病病程等影响因素后,通过周围血管超声与CAD的相对危险度(OR)分析发现,同时合并颈动脉及下肢动脉病变患者CAD 患病风险提高 6.07 倍(OR=7.071,95%CI=4.857-10.294,p<0.001)。结论:低ABI提示CAD患病风险增加,且老年女性患病风险更高。周围血管超声显示的颈动脉病变和下肢动脉病变单独和同时存在均对2型糖尿病人群冠脉病变风险有提示价值。
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