便携式步态分析仪在脊髓型颈椎病中的应用

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xiaohonghe
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背景.·在提倡精准医学的今天,脊髓型颈椎病的评价系统仍显得不够客观。有研究证实步态分析有助于脊髓型颈椎病的早期诊断,并可对其严重程度、治疗效果等做出客观、量化的评估。较传统的三维步态实验室分析系统而言,便携式步态分析系统具有操作简单、携带方便等优点,其更易于应用于临床,未来在脊髓型颈椎病中应用前景广阔。目前,便携式步态分析仪应用于脊髓型颈椎病的相关研究较少。目的:探讨便携式步态分析仪临床应用于脊髓型颈椎病的可行性,同时了解该病患者的步态特点,明确步态参数变化可否作为反映病情的客观、量化评价指标,为同类研究作出参考。方法:在严格遵循纳入标准的前提下,选择大连医科大学附属第一医院脊柱外科2016年9月至11月期间脊髓型颈椎病住院患者15例,健康受试者15例。采用大连理工大学设计的便携式步态分析仪在大连医科大学附属第一医院脊柱外科病房内进行步态数据检测及收集。采用spss18.0软件包对收集数据进行统计分析,应用t检验比较脊髓型颈椎病患者和健康受试者的步态参数差异。采用spearman相关分析对脊髓型颈椎病患者步态参数与改良日本骨科学会评分之间的相关性进行统计学分析,全部检验均行双侧检验,结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本次实验中,患者组与对照组受试者在性别比例、年龄、身高、体质量、体质量指数差异方面均无统计学意义。患者组的步速、步长、跨步长、廓清、足跖屈角、足背屈角、足支撑相百分比和足摆动相百分比与对照组差异存在显著性(P<0.05)。患者组足支撑相百分比较对照组明显增加,而步速、步长、跨步长、足廓清、足跖屈角、足背屈角和足摆动相百分比明显减少。患者组的改良日本骨科学会评分与足跖屈角度、支撑相百分比、摆动相百分比呈极强相关,与步速、足支撑相、跨步长、足廓清、步宽强相关。患者组的改良日本骨科学会下肢功能评分与步速呈极强相关、与足支撑相、步态周期、步长、跨步长、步宽、足廓清、足支撑相百分比、足摆动相百分比强相关。结论:(1)与健康人相比脊髓型颈椎病患者等距离下步速明显降低,步长、跨步长明显缩短,最大足廓清明显降低。足跖屈角度、足背屈角度明显减小。足支撑相百分比明显增加而摆动相百分比明显缩短。(2)脊髓型颈椎病患者随着改良日本骨科学会评分降低其步速、跨步长、廓清下降,足摆动相百分比和跖屈角度减小,支撑相时间及百分比增加。当改良日本骨科学会下肢功能评分降低时,其步速、步长、跨步长、足摆动相时间百分比和廓清随之下降,而步态周期、支撑相时间、支撑相时间百分比随之增长。(3)便携式步态分析仪可以对脊髓型颈椎病的严重程度作出客观、量化评估。同时,由于具有体积小、重量轻、便于穿戴的优点,未来应用前景广阔。
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