小度数间歇性外斜视负球镜疗法与手术疗法治疗效果的对比研究

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目的:对比手术疗法与负球镜疗法治疗小度数间歇性外斜视的临床疗效。方法:回顾性收集2016年10月—2018年10月在我院确诊为小度数间歇性外斜视的患者共48人,按接受治疗方式不同进行分组。对所有患者进行常规眼部检查;用三棱镜+交替遮盖法测量患者远近斜视度;用同视机、Titmus立体图测量患者双眼视功能;采用纽卡斯特评分(the Newcastle Control Score)评估控制力;分别于治疗后1、3、6个月进行随访。使用SPSS17.0软件,采用配对t检验、卡方检验、符号秩和检验等方法进行统计分析。结果:1.斜视度:负球镜组在治疗前与治疗后3个月及6个月的差别有统计学意义(P<0.05);手术组术后较术前的差别有统计学意义(P<0.01),但手术组存在斜视度回退现象。手术组与同期负球镜组斜视度的差异有统计学意义(P<0.01)。2.控制力评分:两组患者治疗后各个时间点的评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组较负球镜组的评分低,差异有统计学意义(P<0.01)。3.双眼功能:①重合点圆周度:两组治疗后均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后手术组较同期负球镜组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②融合范围:负球镜组治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);手术组术后6个月时融合范围较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。③看近立体视视敏度:负球镜组治疗后较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);手术组术后3、6个月时较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月时,手术组较负球镜组提高,差异有统计意义(P<0.05)。④看远立体视阳性率:负球镜组治疗后3、6个月时高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);手术组术后与术前的差异有统计学意义(P<0.05);手术组术后1个月时高于同期负球镜组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月时,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.通过手术治疗,小度数间歇性外斜视的患者斜视度得到明显改善,眼位保持正位,远近立体视明显提高。2.通过负球镜疗法,小度数间歇性外斜视的患者的斜视度轻度降低,控制力得到提升,远近立体视略有改善。3.手术疗法较负球镜疗法的疗效更佳,但手术存在欠矫、过矫以及飘移回退现象。负球镜疗法能够起到推迟手术时间,甚至治愈部分患者的作用,是一种行之有效的非手术治疗方式。
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