【摘 要】
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目的:探讨Trans PRK与SMILE对术后早期角膜生物力学的影响,为临床中度近视手术方式选择提供参考。方法:前瞻性观察性研究。选取2020年11月-2021年6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院自愿行SMILE手术70人,Trans PRK手术84人,均为右眼入组。术后随访3个月,收集手术前后的视力、屈光度、角膜曲率、中央角膜厚度、眼反应分析仪CRF、CH及19个红外波形参数。采用秩和检验
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目的:探讨Trans PRK与SMILE对术后早期角膜生物力学的影响,为临床中度近视手术方式选择提供参考。方法:前瞻性观察性研究。选取2020年11月-2021年6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院自愿行SMILE手术70人,Trans PRK手术84人,均为右眼入组。术后随访3个月,收集手术前后的视力、屈光度、角膜曲率、中央角膜厚度、眼反应分析仪CRF、CH及19个红外波形参数。采用秩和检验比较术后3个月两组视力、有效性的差异,独立样本t检验比较术后3个月两组等效球镜度、角膜曲率、中央角膜厚度的差异,广义估计方程比较各组组内不同时间点（术前、术后1个月、术后3个月）、术后组间同一时间点（术后1个月、术后3个月）眼反应分析仪所获取的CRF、CH与红外波形参数的差异,组间比较时采用该参数术前基线值作为协变量。结果:术后3个月Trans PRK组与SMILE组视力、有效性、角膜曲率、中央角膜厚度无统计学差异（P＞0.05）,Trans PRK组等效球镜度大于SMILE组,差异有统计学意义（P＜0.01）。Trans PRK组术后1个月、术后3个月CRF、CH、p1area、p2area、w1、w2、h1、h2、dive1、dive2、p1area1、p2area1、w11、w21、h11、h21与术前相比下降,差异有统计学意义（P＜0.01）,path1、path2、aplhf、path11、path21与术前相比增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。SMILE组术后1个月、术后3个月CRF、CH、p1area、p2area、w1、w2、h1、h2、dive1、dive2、p1area1、p2area1、w11、w21、h11、h21与术前相比下降,差异有统计学意义（P＜0.01）,path1、path2、aplhf、path11、path21与术前相比增加,差异有统计学意义（P＜0.01）。Trans PRK组术后1个月p1area、p2area、w1、w2、dive2、p1area1、p2area1、w11、w21大于SMILE组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CH、path1、path2、path11、path21小于SMILE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Trans PRK组术后3个月p1area、p2area、w1、w2、dive2、p2area1、w11、w21大于SMILE组,差异有统计学意义（P＜0.05）;path1、path2、path21小于SMILE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:Trans PRK与SMILE术后角膜粘弹性及刚度参数下降,整体红外信号波形变得“低矮”,波形曲线平滑度下降,角膜受力稳定性下降。与SMILE组相比,Trans PRK组术后角膜刚度更好,受力稳定性更佳,力学性能更优。
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