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目的:探讨腹腔镜下边缘性腹壁切口疝修补的手术方式及技术难点方法:回顾性分析2003年4月至2016年3月我院采用腹腔镜技术治疗的143例边缘性腹壁切口疝患者的临床资料,观察其手术方式及手术疗效。手术由同组腹腔镜医师完成,术式由术者决定。随访时间1~156月(中位时间48月)结果:143例边缘性腹壁切口疝中,耻骨上疝87例(60.4%),肋缘下疝14例(9.7%),剑突下疝23例(15.9%),腰疝19例(13.9%)。其中耻骨上疝采用TAPP治疗6例,IPOM6例,TAPE75例;肋缘下疝采用IPOM治疗13例,采用Hybrid治疗1例;剑突下疝采用IPOM治疗23例;腰疝采用TAPE治疗19例。疝缺损最大径平均为11.22±5.39 cm(2-30cm),疝缺损面积平均为82.72±59.03cm2(4-360cm2),补片面积平均为278.90±114.39cm2(60-600cm2)。手术时间平均为52.34±16.51min(20-110 min),术后使用镇痛药率为9.79%(14/143),住院时间平均为5.3±3.5天(3-33天),2周内恢复非限制活动人数为142例(99.3%)。随访率100%,术后复发4例,复发率2.8%(4/143)。累积术后并发症发生率为11.2%(16/143):严重并发症2例:包括术后膀胱损伤1例(2.1%),肠管损伤1例(4.2%),其他并发症包括血清肿8例(5.6%),麻痹性肠梗阻4例(2.8%),尿路感染1例(0.7%),伤口感染1例(0.7%)。结论:腹腔镜下边缘性腹壁切口疝修补是安全可行的,具体的术式选择要根据边缘性切口疝的类型与部位决定。腹腔镜耻骨上疝和腰疝修补可选择TAPE。腹腔镜下剑突下疝和肋缘下疝修补主要原则为“膈下间隙的充分显露、足够的补片覆盖及胸骨、肋弓下的加强固定”。