目的:轻度认知功能障碍(MCI)因为其高度的AD危险性已成痴呆研究领域的的热点课题,研究MCI有助于识别痴呆高危个体并对探索有效干预途径有重要作用。其中有关轻度认知功能损害者心理状况的研究显示:长期的消极情感可加速认知功能的减退,可能是MCI发病的相关因素之一。而中医理论中,七情失度及心脾二脏失调与“忆、意、志、思、虑、智”的意识思维活动功能密切相关,可进一步导致健忘的产生。目前尚无研究涉及MCI、心脾两虚及心理健康(由幸福感指标评价)之间的相关性,本研究初步探讨MCI心脾两虚型与心理健康之间是否存在以下的相关性:1、心理健康水平下降是MCI的相关因素;2、MCI心脾两虚证与心理健康显著相关。 方法:本研究为横断面调查。根据国内外有关MCI的研究报道、中医理论,制定中医证候观察表及确定相关神经心理学量表,用之调查广东省中医院门诊就诊、住院及社区中50～80岁人群共89人:MCI组44名,认知功能正常者45名。现场调查收集包括一般人口学资料、中医证候及《纽芬兰纪念大学幸福度量表》、MMSE、ADL等,并用SPSS11.0软件建立数据库。研究:1、社会心理因素对认知功能(MMSE成绩)影响的单因素、多因素分析;2、MCI的中医基本证候初步研究;3、对MCI患者及正常对照组、MCI心脾两虚组及非心脾两虚组分别进行1:1的病例对照研究。分析幸福感(正性情感、负性情感、正性体验、负性体验、总幸福感)与MCI、幸福感与心脾两虚证的相关性,以及不同中医基本证型的幸福感比较。 结果:1、影响MCI患者的社会心理因素主要为年龄、教育程度、职业性质、病程。年龄增长、体力劳动、60岁前离退休、病程长是认知功能下降的危险因素,受教育程度高是保护因素。2、70岁以上、初中以下文化程度者MCI检出率显著增加,脑力劳动者与体力劳动者、离退休者之间MCI检出率差异均有显著性意义。3、中医基本证候分析结果提示两组在心血虚证、脾气虚证分布差异有显著性意义。MCI的中医证候以多证兼夹为常见,虚实夹杂者占多数。4、正性体验、总幸福度与认知功能成正相关;负性体验与认知功能呈负相关。其中正性体验得分高是认知功能的保护性因素,而负性体验得分高是认知功能的危险因素。5、MCI心脾两虚组负性体验高于非心脾两虚组,总幸福度低于非心脾两虚组,两组的差异均具有显著性意义。6、中医基本证型中,心血虚组与非心血虚组的负性体验及总幸福度的差异有统计学意义,脾气虚组与非脾气虚组的负性情感、负性体验及总幸福度得分差异均有显著性意义。其余基本证型未见与幸福感的存在相关。