超广角眼底荧光血管造影引导下周边视网膜光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞预后的影响

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:mad1979
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探索超广角眼底荧光血管造影(ultra-wide field fluorescein angiography,UWFFA)引导下包括周边视网膜无灌注区在内的充分全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)对缺血型视网膜中央静脉阻塞(ischemic central retinal vein occlusion,I-CRVO)患者前房血管内皮生长因子(vascular endothalium growth factor,VEGF)浓度及预后的影响,以期为临床上治疗方案的选择提供指导。方法:纳入缺血型CRVO 30例患者,30只眼,随机分为充分PRP组与传统PRP组,每组15例患者,15只眼。充分PRP组给予抗VEGF治疗及包括周边视网膜在内的PRP,传统PRP组给予抗VEGF治疗及不包括周边视网膜在内的PRP。观察两组患者的前房VEGF浓度、视网膜无灌注区面积(non-perfusion area,NPA)与视盘面积(disc area,DA)的比值、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及注药次数,并分析上述指标随时间的变化情况,两组之间的对比情况,及指标之间的相关性。结果:1入组患者在第一、二、三次玻璃体腔注药前等不同时间点之间的前房VEGF浓度、CMT、BCVA均有统计学差异(F=194.60,P<0.00001;F=195.49,P<0.00001;F=50.40,P<0.00001);视网膜激光光凝治疗前后的NPA/DA有统计学差异(t=7.211,P<0.00001;t=6.77,P<0.00001)。2第一次玻璃体腔注药前,充分PRP组与传统PRP组相比,患者前房VEGF浓度、CMT、BCVA均无统计学差异(t=0.37,P=0.71;t=-0.39,P=0.69;t=-0.15,P=0.88);第二次玻璃体腔注药前,充分PRP组与传统PRP组的前房VEGF浓度、CMT均有统计学差异(t=-25.30,P<0.00001;t=-4.87,P=0.00006),BCVA无统计学差异(t=-1.83,P=0.08);第三次玻璃体腔注药前,充分PRP组与传统PRP组的前房VEGF有统计学差异(t=-8.17,p<0.00001),cmt、bcva无统计学差异(t=-0.70,p=0.49;t=-1.21,p=0.24)。视网膜激光光凝治疗前,充分prp组与传统prp组npa/da无统计学差异(t=0.19,p=0.85);视网膜激光光凝治疗后,充分prp组与传统prp组npa/da有统计学差异(t=-5.14,p=0.00009)。3充分prp组中,第一、二次玻璃体腔注药前npa/da与vegf均存在直线相关关系(r=0.87,p=0.00002;r=0.62,p=0.02),第一、二次玻璃体腔注药前vegf与cmt均存在直线相关关系(r=0.83,p=0.0001;r=0.67,p=0.006),第一次玻璃体腔注药前vegf与bcva、npa/da与cmt、npa/da与bcva均存在直线相关关系(r=0.80,p=0.0004;r=0.84,p=0.0001;r=0.77,p=0.001)。传统prp组中,第一、二、三次玻璃体腔注药前npa/da与vegf均存在直线相关关系(r=0.93,p=0.000001;r=0.67,p=0.006,;r=0.55,p=0.04),第一、二、三次玻璃体腔注药前vegf与cmt均存在直线相关关系(r=0.82,p=0.0002;r=0.62,p=0.01,;r=0.61,p=0.02),第一、三次玻璃体腔注药前vegf与bcva均存在直线相关关系(r=0.66,p=0.008;r=0.60,p=0.02),第一、二次玻璃体腔注药前npa/da与cmt均存在直线相关关系(r=0.75,p=0.001;r=0.76,p=0.001),第一、二次玻璃体腔注药前npa/da与bcva均存在直线相关关系(r=0.58,p=0.02;r=0.78,p=0.001)。4充分prp组与传统prp组平均注药次数分别为3(3,4)和4(3,5),两组之间存在统计学差异(z=-2.035,p=0.04),充分prp组玻璃体腔注药次数少于传统prp组。结论:1对于缺血型crvo患者,抗vegf药物与激光联合应用能够快速降低眼内vegf浓度,改善视网膜缺血状态,减轻黄斑水肿,提高视力。2传统prp对于周边视网膜无灌注区激光光凝的缺失是黄斑水肿反复发作的重要原因。3uwffa引导下包括周边视网膜在内的充分prp能够更加有效地改善视网膜缺血状态、减轻黄斑水肿、减少复发次数、减轻治疗负担,但短期内提高视力的作用尚不明确。
其他文献
法律教育是当前高职院校的一项重要课程,也是一门基础性教学课程.开设法律课程的目的有助于培养学生的法律意识,有助于学生自身职业素养的培养,也符合当前社会发展的需要.而
本文针对商业银行企业文化建设存在认识、价值观、制度以及激励机制存在的问题进行原因分析,并提出了构建有特色的精神文化、创新的制度文化、以人为本的行为文化和内涵丰富
数学课程长期以来都被认为是初中阶段的教学重点和教学难点,近年来随着新课程标准改革的持续深入推进,广大教育工作者对初中数学课堂的教学模式也作出了许多积极的探索,分组
山西省运城市是中华文明的重要发源地,这里是个人杰地灵的地方,关公故里就在这里.关公文化源远流长,同时也成为运城旅游的代表.提到运城大家就会想到关公故里,提到关公人们就
在知识更新日益频繁、岗位竞争日趋激烈的时代,作为管理者,单一专业知识已经不能满足需要,我们需要同时掌握多种技能.建立学习型组织有助于我们更好地推动社会进步.
中华传统文化是中华民族几千年的文化结晶,是一笔宝贵的文化财富.传统化有着无比丰富的知识资源让我们在教学中去发现、开采、渗透.如果在小学语文教学中渗透一些浅显易懂的
目的1.调查血液透析患者疾病感知现状并分析其影响因素;2.探讨基于自我调节模式的干预对血液透析患者疾病感知、医学应对方式及生活质量的影响。方法1.调查阶段:选取2017年12月-2018年4月在郑州市某两家三级甲等医院血液净化中心符合入选标准的患者作为研究对象,对其进行问卷调查,调查内容为患者一般资料、疾病感知状况,医学应对方式、希望水平,并分析疾病感知的影响因素。收集的数据采用IBM SPSS
在全国倡导工匠精神的社会背景下,工匠精神的积极意义不言而喻.将工匠精神融入到计算机专业课的教学中可以使教学变得更加高效.工匠精神通俗的来说就是一种精益求精的精神.具
无产阶级文化大革命推动了我国电子技术的迅速发展。近年来,不少工矿企业都巳开始在逐步应用可控硅技术。矿用电机车的可控硅脉冲调速,就是其中一项。目前,不少单位在试验与
记者:关于大学生创业,社会上有各种各样的说法,不少人认为是因为大学生的就业问题国家才推动大学生创业,不知道丁主任如何看待这一说法?