【摘 要】
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目的:筛选GERD及不同亚型GERD相关差异性VOCs,评价其在诊断GERD中的价值。方法:以内镜及食管24h pH监测结果为标准,收集不同亚型GERD(其中A组24例,B组16例,C组28例,E组9例)患者及对照组(D组29例)患者呼气标本共106例。利用SPEM/GC-MS联合技术分析样本中的VOCs,通过MPP软件分析并筛选出GERD及GERD亚型的特异性VOCs标志物,并用ROC曲线评价其
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目的:筛选GERD及不同亚型GERD相关差异性VOCs,评价其在诊断GERD中的价值。方法:以内镜及食管24h pH监测结果为标准,收集不同亚型GERD（其中A组24例,B组16例,C组28例,E组9例）患者及对照组（D组29例）患者呼气标本共106例。利用SPEM/GC-MS联合技术分析样本中的VOCs,通过MPP软件分析并筛选出GERD及GERD亚型的特异性VOCs标志物,并用ROC曲线评价其在诊断GERD中的价值。结果:一般资料结果:A、B、C、E组患者体重（67.7±7.8、66.1±10.3、67.9±8.6、69.4±7.1 kg）,BMI（24.5±0.8、24.7±1.9、24.2±1.6、24.9±1.1kg/m2）与D组体重（60.1±10.7 kg）,BMI（22.1±1.7kg/m2）比较有统计学差异（P<0.05）,而平均年龄（54.2±11.8、48.0±12.5、53.1±9.7、49.6±6.9岁）与D组（49.2±13.3岁）,性别比较无统计学差异（P>0.05）。GC-MS结果显示:实验组（ABCE组）与对照组（D组）比较筛选出了正十二烷,正十六烷,5-甲基-十一烷,5-乙基癸烷等4种差异性VOCs;A组与D组比较筛选出了正十四烷,正十六烷,5-甲基-十一烷和5-丙基壬烷等4种差异性VOCs;B组与D组比较筛选出了邻三氟甲基苯甲酸,2-甲基-十一烷及正十二烷等3种差异性VOCs;C组与D组比较筛选出了5-甲基-十一烷,5-乙基癸烷,5-丙基壬烷等3种差异性VOCs。通过制作ROC曲线发现:5-乙基癸烷诊断GERD的灵敏度80.90%,特异度47.61%,P>0.05,无参考价值。5-甲基-十一烷灵敏度88.40%,特异度48.40%。正十二烷灵敏度91.20%,特异度53.85%。正十六烷灵敏度91.20%,特异度53.86%。结论:GERD传统检查手段均存在一定的局限性,往往耽误患者的诊断,特别是疾病早期。因此,寻求一种新的简便、非侵入性、舒适的早期诊断方法具有重要意义,而且在代谢组学基础上进行呼气分析,寻找GERD的诊断指标是可行的。5-甲基-十一烷,正十二烷和正十六烷可作为鉴别GERD患者和健康人群的标志性VOCs,其中正十二烷可能作为早期诊断GERD的新参考指标。
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