【摘 要】
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目的:探讨血液透析对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集的影响,以及血液透析患者的血小板反应性,为行PCI术后血液透析患者的抗血小板治疗提供指导。方法:选取2020年1至10月在我院住院的PCI术后的血液透析患者23例,所有患者均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,测定并分析血液透析前后血小板聚集率（PAR）。根据二磷酸腺苷（ADP）诱导后血小板聚集率是否>55%,分为氯吡格雷治疗后血小板高反应组（HPR）与血
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目的:探讨血液透析对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集的影响,以及血液透析患者的血小板反应性,为行PCI术后血液透析患者的抗血小板治疗提供指导。方法:选取2020年1至10月在我院住院的PCI术后的血液透析患者23例,所有患者均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,测定并分析血液透析前后血小板聚集率（PAR）。根据二磷酸腺苷（ADP）诱导后血小板聚集率是否>55%,分为氯吡格雷治疗后血小板高反应组（HPR）与血小板低反应组（LPR）,分析导致血小板高反应性的危险因素,同时比较两组6个月心血管不良事件（MACE）发生率。结果:经花生四烯酸诱导的血液透析前后血小板聚集率分别为7.7±6.9%和13.2±8.6%,经二磷酸腺苷诱导的血液透析前后血小板聚集率分别为32.0±17.2%和40.6±19.0%,血液透析后两种诱导剂诱导的血小板聚集率均明显升高,差异均具有统计学意义（p<0.01）;并且透析前有6例（26.1%）患者表现为HPR,而透析后出现9例（39.1%）患者表现为HPR。高脂血症、肾小球滤过率升高与HPR相关,具有统计学意义（p<0.05）。HPR组的MACE发生率（22.2%）明显高于LPR组（7.1%）,但差异无统计学意义（p>0.05）。结论:血液透析后患者血小板聚集率升高,表现出很高的HPR发生率,导致阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集疗效降低,其中高脂血症和肾小球滤过率升高与HPR发生相关。在HD患者中,HPR患者的MACE发生率明显高于LPR患者,但无统计学意义。
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