【摘 要】
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[目的]收集2015年10月至2017年6月期间32例,我科收治的单一节段的严重胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,探讨根据骨折形态学、影像学参数,制定“后路椎体次全切除、椎管减压、钛
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[目的]收集2015年10月至2017年6月期间32例,我科收治的单一节段的严重胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,探讨根据骨折形态学、影像学参数,制定“后路椎体次全切除、椎管减压、钛网植骨短节段融合、椎弓根螺钉内固定术”手术治疗方案,对严重胸腰椎爆裂骨折(Denis爆裂骨折D、E两型)术后ASIA功能分级、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、术后植骨填充椎体情况等的相关影响因素进行分析,以期获得严重胸腰椎爆裂骨折的指导手术方案及预后影响因素。[方法]收集整理患者术前、术后ASIA功能分级、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、术后植骨填充椎体情况及测量的相关影像学参数(椎体前缘、中线、后缘高度、椎管占位程度、Cobb角等)。对获得的数据进行统计学分析。[结果]本研究中致伤因素比较,交通事故12例,占37.5%,高坠伤16例,占50.0%,重物砸伤4例,占12.5%。诊断为严重胸腰椎爆裂骨折(Denis爆裂骨折D、E两型)的患者,在性别、年龄、术前后ASIA分级、VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘、中线、后缘高度、术前椎管占位程度及术后融合率的结果,均无统计学差异,p>0.05,差异无统计学意义。行“后路椎体次全切除、椎管减压、钛网植骨短节段融合、椎弓根螺钉内固定术”手术治疗后,致伤节段椎体的高度得到重建,疼痛症状减轻。[结论]根据骨折形态学、影像学参数,对严重胸腰椎爆裂骨折(Denis爆裂骨折D、E两型)的患者,采用“后路椎体次全切除、椎管减压、钛网植骨短节段融合、椎弓根螺钉内固定术”治疗此类患者,本研究中影响术后恢复的相关因素为术前VAS评分、伤椎的术后3天和6月的中线高度以及术前椎管占位程度。
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