外周血炎性指标与晚期非小细胞肺癌进展时间相关性的分析

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目的:研究晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)与患者进展时间的相关性。方法:选取2018年1月至2019年10月就诊于河北医科大学第二医院的90例晚期NSCLC患者的临床资料,均为初次确诊NSCLC的患者,收集其炎性指标及临床资料,改良格拉斯哥预后评分(modified Glasgow prognostic score,m GPS)依据白蛋白及C反应蛋白分为0、1、2三组,NLR、PLR、LMR以中位数为截取值分为低组和高组,以此分析与患者进展时间之间的相关性。卡方检验比较不同炎性指标组间在临床特征方面的差异,不同NLR、PLR和LMR分组患者的生存分析采用Kaplan-Mei er分析并绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间生存率,Cox比例回归模型多因素分析来比较不同的临床病理因素。结果:(1)本研究共收集晚期NSCLC患者患者90例,其中男性53例,女性37例,平均年龄(60.37±8.84)岁;35例有吸烟史,9例合并肺部基础疾病;本组患者病理类型以腺癌多见,共56例,鳞癌28例,其它类型6例;未能手术IIIA期及IIIB期共39例,IV期51例。(2)NLR、LMR、PLR以中位数为截取值分别为2.75,3.53,161.31,并以此截取值分为高组和低组:NLR<2.75为低组,NLR≥2.75为高组;LMR<3.53为低组,LMR≥3.53为高组;PLR<161.31为低组,PLR≥161.31为高组。(3)单因素分析可能影响晚期NSCLC进展的有关因素,结果显示:病理类型、m GPS、NLR、PLR、LMR非小细胞肺癌进展时间相关;COX比例回归多因素预后分析显示:病理类型、m GPS、NLR、PLR是影响晚期非小细胞肺癌进展时间的独立危险因素。结论:通过临床上分析NLR、PLR水平,均与NSCLC患者预后有关,对晚期NSCLC患者的进展时间评估有一定的参考价值。
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